21 JUNI 2025. - Koninklijk besluit tot uitvoering van de wet van 8 mei 2019 betreffende de tenlasteneming van de logopedische verstrekkingen
Art. 1-5
Artikel 1. De tegemoetkoming van de verplichte ziekteverzekering mag worden verleend, voor zover de behandeling kan bijdragen tot een verbetering van de stoornissen, aan de rechthebbende met een totaal performantieel of non-verbaal IQ of OQ (ontwikkelingsquotiënt) lager dan 86, gemeten met een individuele test voorkomend op een door de Overeenkomstencommissie logopedisten - verzekeringsinstellingen goedgekeurde limitatieve lijst, voor de logopedische behandeling van de stoornissen voorzien in § 2, b) 2° en f) van artikel 36 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.
Deze tegemoetkoming moet worden toegekend conform de bepalingen beschreven in artikel 36 van de bijlage van het bovenvermelde koninklijk besluit van 14 september 1984.
Voor de rechthebbenden met een totaal performantieel of non-verbaal IQ of OQ (ontwikkelingsquotiënt) lager dan 70, gemeten met een individuele test voorkomend op een door de Overeenkomstencommissie logopedisten - verzekeringsinstellingen goedgekeurde limitatieve lijst, kan deze tegemoetkoming enkel worden toegestaan op voorwaarde dat een multidisciplinair bilan inclusief logopedie werd gerealiseerd in een Centrum voor Ambulante Revalidatie of een Centrum voor ontwikkelingsstoornissen of een referentiecentrum voor autismespectrumstoornissen, erkend door de gefedereerde entiteiten, of in het kader van een revalidatieovereenkomst met een gespecialiseerd centrum verantwoordelijk voor neurologische ontwikkelingsstoornissen. Dit bilan moet de doeltreffendheid aantonen van een monodisciplinaire logopedische behandeling.
Art.2. De bovenstaande cumulregels zullen ten laatste twee jaar na de inwerkingtreding ervan geëvalueerd worden op basis van een wetenschappelijke studie die een significant aantal patiënten opvolgt die een logopedische behandeling kregen in het kader van dit besluit.
Art.3. De tegemoetkoming van de verplichte ziekteverzekering kan worden toegekend aan de rechthebbenden die een behandelingsakkoord logopedie hebben verkregen onder het koninklijk besluit van 17 juli 2024 tot uitvoering van de wet van 8 mei 2019 betreffende de tenlasteneming van de logopedische verstrekkingen, vernietigd door het arrest van de Raad van State nr. 263.215 van 7 mei 2025, overeenkomstig de bepalingen van dit besluit.
Art.4. Dit besluit treedt in werking op 1 juli 2025, behoudens artikel 1, derde lid.
Artikel 1, derde lid, treedt in werking op 1 januari 2026. Het behandelingsakkoord logopedie toegekend aan de in artikel 1, derde lid, bedoelde rechthebbende, tussen 1 september 2024 en 1 januari 2026, kan worden verlengd op voorwaarde dat een multidisciplinair bilan inclusief logopedie werd gerealiseerd in een Centrum voor Ambulante Revalidatie of een Centrum voor ontwikkelingsstoornissen of een referentiecentrum voor autismespectrumstoornissen, erkend door de gefedereerde entiteiten, of in het kader van een revalidatieovereenkomst met een gespecialiseerd centrum verantwoordelijk voor neurologische ontwikkelingsstoornissen. Dit bilan moet de doeltreffendheid aantonen van een monodisciplinaire logopedische behandeling.
Art. 5. De minister bevoegd voor Sociale zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.