Artikels:
Artikel 1. In artikel 31 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 16 september 2015, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
1° In I, 1.1.1. Toerusting ter correctie van het gehoor in geval een spraakaudiometrie mogelijk is, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
a. De verstrekking 679136-679140 wordt opgeheven.
b. Na de verstrekking 679151-679162 worden de volgende verstrekkingen ingevoegd:
| "705515-705526 | Monofonische toerusting voor rechthebbenden van 18 jaar tot 65 jaar S 416 | " 705515-705526 | Appareillage monophonique pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ans S 416 |
| 705530-705541 | Monofonische toerusting voor rechthebbenden van 65 jaar en ouder S 416" | 705530-705541 | Appareillage monophonique pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 416 " |
c. De verstrekking 679173-679184 wordt opgeheven.
d. Na de verstrekking 679195-679206 worden de volgende verstrekkingen ingevoegd:
| "705552-705563 | Stereofonische toerusting voor rechthebbenden van 18 jaar tot 65 jaar S 824 | " 705552-705563 | Appareillage stéréophonique pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ans S 824 |
| 705574-705585 | Stereofonische toerusting voor rechthebbenden van 65 jaar en ouder S 824" | 705574-705585 | Appareillage stéréophonique pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 824 " |
e. De verstrekking 679210-679221 wordt opgeheven.
f. Na de verstrekking 679232-679243 worden de volgende verstrekkingen ingevoegd:
| "705596-705600 | Contralaterale toerusting ten opzichte van de vorige aflevering om over te stappen op de stereofonische toerusting voor rechthebbenden van 18 jaar tot 65 jaar S 408 | " 705596-705600 | Appareillage controlatéral par rapport à la fourniture précédente pour passage à l'appareillage stéréophonique pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 S 408 |
| 705611-705622 | Contralaterale toerusting ten opzichte van de vorige aflevering om over te stappen op de stereofonische toerusting voor rechthebbenden van 65 jaar en ouder S 408" | 705611-705622 | Appareillage controlatéral par rapport à la fourniture précédente pour passage à l'appareillage stéréophonique pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 408 " |
g. De verstrekking 679070-679081 wordt opgeheven.
h. Na de verstrekking 705611-705622 worden de volgende verstrekkingen ingevoegd:
| "705633-705644 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming per oor dat toegerust is met beengeleiding zonder botverankering S 56 | " 705633-705644 | Intervention complémentaire de l'assurance par oreille appareillée en conduction osseuse sans ancrage osseux S 56 |
| 705655-705666 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor eerste toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende jonger dan 18 jaar S 932 | 705655-705666 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le premier appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de moins de 18 ans S 932 |
| 705670-705681 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor eerste toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 18 jaar tot 65 jaar S 416 | 705670-705681 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le premier appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ans S 416 |
| 705692-705703 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor eerste toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder S 416 | 705692-705703 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le premier appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 416 |
| 705714-705725 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende jonger dan 18 jaar S 614 | 705714-705725 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le renouvellement d'un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de moins de 18 ans S 614 |
| 705736-705740 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 18 jaar tot 65 jaar S 249 | 705736-705740 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le renouvellement d'un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ans S 249 |
| 705751-705762 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder S 249" | 705751-705762 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le renouvellement d'un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 249 " |
2° In I, 1.1.2. Toerusting ter correctie van het gehoor in geval een spraakaudiometrie om medische redenen onmogelijk is, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
a. De verstrekking 679254-679265 wordt opgeheven.
b. Na de verstrekking 679276-679280 worden de volgende verstrekkingen ingevoegd:
| "705773-705784 | Monofonische toerusting voor rechthebbenden van 18 jaar tot 65 jaar S 416 | " 705773-705784 | Appareillage monophonique pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ansS 416 |
| 705795-705806 | Monofonische toerusting voor rechthebbenden van 65 jaar en ouder S 416" | 705795-705806 | Appareillage monophonique pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 416 " |
c. De verstrekking 679291-679302 wordt opgeheven.
d. Na de verstrekking 679313-679324 worden de volgende verstrekkingen ingevoegd:
| "705810-705821 | Stereofonische toerusting voor rechthebbenden van 18 jaar tot 65 jaar S 824 | " 705810-705821 | Appareillage stéréophonique pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ansS 824 |
| 705832-705843 | Stereofonische toerusting voor rechthebbenden van 65 jaar en ouder S 824" | 705832-705843 | Appareillage stéréophonique pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 824 " |
e. De verstrekking 679335-679346 wordt opgeheven.
f. Na de verstrekking 679350-679361 worden de volgende verstrekkingen ingevoegd:
| "705854-705865 | Contralaterale toerusting ten opzichte van de vorige aflevering om over te stappen op de stereofonische toerusting voor rechthebbenden van 18 jaar tot 65 jaar S 408 | " 705854-705865 | Appareillage controlatéral par rapport à la fourniture précédente pour passage à l'appareillage stéréophonique pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ans S 408 |
| 705876-705880 | Contralaterale toerusting ten opzichte van de vorige aflevering om over te stappen op de stereofonische toerusting voor rechthebbenden van 65 jaar en ouder S 408" | 705876-705880 | Appareillage controlatéral par rapport à la fourniture précédente pour passage à l'appareillage stéréophonique pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 408 " |
g. De verstrekking 679372-679383 wordt opgeheven.
h. Na de verstrekking 705876-705880 worden de volgende verstrekkingen ingevoegd:
| "705891-705902 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming per oor dat toegerust is met beengeleiding zonder botverankering S 56 | " 705891-705902 | Intervention complémentaire de l'assurance par oreille appareillée en conduction osseuse sans ancrage osseux S 56 |
| 705913-705924 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor eerste toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende jonger dan 18 jaar S 932 | 705913-705924 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le premier appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de moins de 18 ans S 932 |
| 705935-705946 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor eerste toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 18 jaar tot 65 jaar S 416 | 705935-705946 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le premier appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ans . . . . . S 416 |
| 705950-705961 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor eerste toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder S 416 | 705950-705961 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le premier appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 416 |
| 705972-705983 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende jonger dan 18 jaar S 614 | 705972-705983 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le renouvellement d'un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de moins de 18 ans S 614 |
| 706510-706521 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 18 jaar tot 65 jaar S 249 | 706510-706521 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le renouvellement d'un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ans . . . . . S 249 |
| 706532-706543 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder S 249" | 706532-706543 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le renouvellement d'un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 249 " |
3° In I, 1.2.1. Toerusting ter correctie van het gehoor in geval een spraakaudiometrie mogelijk is, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
a. De verstrekking 679630-679641 wordt opgeheven.
b. Na de verstrekking 679652-679663 worden de volgende verstrekkingen ingevoegd:
| "706554-706565 | Monofonische toerusting voor rechthebbenden van 18 jaar tot 65 jaar S 416 | " 706554-706565 | Appareillage monophonique pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ansS 416 |
| 706576-706580 | Monofonische toerusting voor rechthebbenden van 65 jaar en ouder S 416" | 706576-706580 | Appareillage monophonique pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 416 " |
c. De verstrekking 679674-679685 wordt opgeheven.
d. Na de verstrekking 679696-679700 worden de volgende verstrekkingen ingevoegd:
| "706591-706602 | Stereofonische toerusting voor rechthebbenden van 18 jaar tot 65 jaar S 824 | " 706591-706602 | Appareillage stéréophonique pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ans S 824 |
| 706613-706624 | Stereofonische toerusting voor rechthebbenden van 65 jaar en ouder S 824" | 706613-706624 | Appareillage stéréophonique pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 824 " |
e. De verstrekking 679711-679722 wordt opgeheven.
f. Na de verstrekking 679733-679744 worden de volgende verstrekkingen ingevoegd:
| "706635-706646 | Contralaterale toerusting ten opzichte van de vorige aflevering om over te stappen op de stereofonische toerusting voor rechthebbenden van 18 jaar tot 65 jaar S 408 | " 706635-706646 | Appareillage controlatéral par rapport à la fourniture précédente pour passage à l'appareillage stéréophonique pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ans S 408 |
| 706650-706661 | Contralaterale toerusting ten opzichte van de vorige aflevering om over te stappen op de stereofonische toerusting voor rechthebbenden van 65 jaar en ouder S 408" | 706650-706661 | Appareillage controlatéral par rapport à la fourniture précédente pour passage à l'appareillage stéréophonique pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 408 " |
g. De verstrekking 679755-679766 wordt opgeheven.
h. Na de verstrekking 706650-706661 worden de volgende verstrekkingen ingevoegd:
| "706672-706683 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming per oor dat toegerust is met beengeleiding zonder botverankering S 56 | " 706672-706683 | Intervention complémentaire de l'assurance par oreille appareillée en conduction osseuse sans ancrage osseux S 56 |
| 706694-706705 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor eerste toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende jonger dan 18 jaar S 932 | 706694-706705 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le premier appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de moins de 18 ans S 932 |
| 706716-706720 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor eerste toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 18 jaar tot 65 jaar S 416 | 706716-706720 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le premier appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ansS 416 |
| 706731-706742 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor eerste toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder S 416 | 706731-706742 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le premier appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 416 |
| 706753-706764 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende jonger dan 18 jaar S 614 | 706753-706764 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le renouvellement d'un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de moins de 18 ans S 614 |
| 706775-706786 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 18 jaar tot 65 jaar S 249 | 706775-706786 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le renouvellement d'un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ans S 249 |
| 706790-706801 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder S 249" | 706790-706801 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le renouvellement d'un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 249 " |
4° In I, 1.2.2. Toerusting ter correctie van het gehoor in geval een spraakaudiometrie om medische redenen onmogelijk is, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
a. De verstrekking 679770-679781 wordt opgeheven.
b. Na de verstrekking 679792-679803 worden de volgende verstrekkingen ingevoegd:
| "706812-706823 | Monofonische toerusting voor rechthebbenden van 18 jaar tot 65 jaar S 416 | " 706812-706823 | Appareillage monophonique pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ans S 416 |
| 706834-706845 | Monofonische toerusting voor rechthebbenden van 65 jaar en ouder S 416" | 706834-706845 | Appareillage monophonique pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 416 " |
c. De verstrekking 679814-679825 wordt opgeheven.
d. Na de verstrekking 679836-679840 worden de volgende verstrekkingen ingevoegd:
| "706856-706860 | Stereofonische toerusting voor rechthebbenden van 18 jaar tot 65 jaar S 824 | " 706856-706860 | Appareillage stéréophonique pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ans S 824 |
| 706871-706882 | Stereofonische toerusting voor rechthebbenden van 65 jaar en ouder S 824" | 706871-706882 | Appareillage stéréophonique pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 824 " |
e. De verstrekking 679851-679862 wordt opgeheven.
f. Na de verstrekking 679873-679884 worden de volgende verstrekkingen ingevoegd:
| "706893-706904 | Contralaterale toerusting ten opzichte van de vorige aflevering om over te stappen op de stereofonische toerusting voor rechthebbenden van 18 jaar tot 65 jaar S 408 | " 706893-706904 | Appareillage controlatéral par rapport à la fourniture précédente pour passage à l'appareillage stéréophonique pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ans S 408 |
| 706915-706926 | Contralaterale toerusting ten opzichte van de vorige aflevering om over te stappen op de stereofonische toerusting voor rechthebbenden van 65 jaar en ouder S 408" | 706915-706926 | Appareillage controlatéral par rapport à la fourniture précédente pour passage à l'appareillage stéréophonique pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 408 " |
g. De verstrekking 679895-679906 wordt opgeheven.
h. Na de verstrekking 706915-706926 worden de volgende verstrekkingen ingevoegd:
| "706930-706941 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming per oor dat toegerust is met beengeleiding zonder botverankering S 56 | " 706930-706941 | Intervention complémentaire de l'assurance par oreille appareillée en conduction osseuse sans ancrage osseux S 56 |
| 706952-706963 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor eerste toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende jonger dan 18 jaar S 932 | 706952-706963 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le premier appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de moins de 18 ans S 932 |
| 706974-706985 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor eerste toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 18 jaar tot 65 jaar S 416 | 706974-706985 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le premier appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ans S 416 |
| 707512-707523 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor eerste toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder S 416 | 707512-707523 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le premier appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 416 |
| 707534-707545 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende jonger dan 18 jaar S 614 | 707534-707545 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le renouvellement d'un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de moins de 18 ans S 614 |
| 707556-707560 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 18 jaar tot 65 jaar S 249 | 707556-707560 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le renouvellement d'un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires à partir de 18 ans et moins de 65 ans S 249 |
| 707571-707582 | Bijkomende verzekeringstegemoetkoming voor hernieuwing toerusting met botverankerde beengeleiding bij een rechthebbende van 65 jaar en ouder S 249" | 707571-707582 | Intervention complémentaire de l'assurance pour le renouvellement d'un appareillage en conduction osseuse avec ancrage osseux pour les bénéficiaires de 65 ans et plus S 249 " |
5° In II. Vergoedingsvoorwaarden wordt 2.4 vervangen als volgt:
"2.4. Bijkomende verzekeringstegemoetkoming per oor dat toegerust is met voor beengeleiding.
Bij aflevering van een toerusting met beengeleiding zonder botverankering heeft de rechthebbende recht op de vergoeding voor een toerusting met luchtgeleiding en een bijkomende verzekeringstegemoetkoming per oor dat wordt toegerust met beengeleiding zonder botverankering.
Bij aflevering van een toerusting met beengeleiding met botverankering heeft de rechthebbende recht op de vergoeding voor een toerusting met luchtgeleiding en een bijkomende verzekeringstegemoetkoming per toerusting die wordt toegerust met beengeleiding met botverankering.
De beengeleidingstoestellen met magneet-koppeling worden beschouwd als een toerusting met beengeleiding zonder botverankering."
6° II. Vergoedingsvoorwaarden wordt aangevuld met de bepalingen onder 2.6 .luidende:
"2.6 Patiëntendossier
Een verzekeringstegemoetkoming is enkel verschuldigd wanneer de audicien beschikt over een patiëntendossier en indien het alle minimaal te verlenen diensten bij het aanpassen van een hoortoestel omvat, met vermelding van datum van de verlening van de dienst en identificatie van de audicien. Deze minimaal te verlenen diensten bij het aanpassen van een hoortoestel (SLA) worden vastgelegd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Overeenkomstencommissie audiciens-verzekeringsinstellingen.
Indien het dossier van eenzelfde rechthebbende door verschillende audiciens samen wordt bijgehouden, is de audicien die de aanvraag voor de verzekeringstegemoetkoming doet, eindverantwoordelijk voor het bijhouden van de elementen uit het dossier die verband houden met alle minimaal te verlenen diensten bij het aanpassen van een hoortoestel.
Onverminderd de bewaringstermijnen die door andere wetgevingen zijn opgelegd, moet het patiëntendossier door de audicien gedurende ten minste vijf jaar worden bewaard.
Het patiëntendossier omvat minimaal volgende elementen:
De anamnese
De COSI vragenlijst (bijlage 17bis)
Een kopie van het testverslag (proefverslag naar de voorschrijver)
Bewijs van proef (uitleenbon)
Een kopie van het voorschrift (bijlage 17)
Het getuigschrift van aflevering (bijlage 12)
Testresultaten en aanpassingen tijdens de opvolging
De opmaak van het patiëntendossier is niet gebonden aan vormvereisten. "
7° In de Nederlandse tekst worden de woorden "adviserend geneesheer telkens vervangen door het woord "adviserend arts";
8° In de Nederlandse tekst wordt het woord " geneesheer-specialist" telkens vervangen door het woord "arts-specialist";
9° In de Nederlandse tekst wordt het woord "geneesheer" telkens vervangen door het woord "arts";
10° in VI. Minimumkarakteristieken van de vergoedbare hoortoestellen wordt tussen bepaling 2. en de huidige bepaling 3., dat nu bepaling 4. wordt, een bepaling ingevoegd, luidende:
"3. De hoortoestellen moeten voorzien zijn van een oorspronkelijk ingebouwde tonaliteitscontrole en maximum uitgangsbegrenzer die, via een afgedekte trimmer of door software, door de audicien kan ingesteld worden."
Art.2. § 1. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
§ 2. Met betrekking tot de inwerkingtreding van dit besluit gelden de volgende overgangsbepalingen:
1° Voor alle hoortoestellen voorgeschreven voor de datum van inwerkingtreding van dit besluit maar afgeleverd na deze datum dienen de nieuwe nomenclatuurcodes gebruikt te worden.
2° De rechthebbende heeft geen recht op een tegemoetkoming voor een eerste aflevering van een toerusting met botverankerde beengeleiding, indien er in het verleden reeds een aflevering van een toerusting met botverankerde beengeleiding gebeurd is.
Art. 3. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.