29 JUNI 2015. - Koninklijk besluit tot wijziging van de lijst gevoegd bij het koninklijk besluit van 24 oktober 2002 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van dieetvoeding voor medisch gebruik

Externe links:

Titel:

Inhoudstafel:

Art. 1-3

Deze tekst heeft de volgende tekst(en) gewijzigd:

2002022792

Uitvoeringsbesluit(en):

Artikels:

Artikel 1. In hoofdstuk 1 en in hoofdstuk 2 van deel I, a) van de bijlage bij het koninklijk besluit van 24 oktober 2002 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van dieetvoeding voor medisch gebruik, laatstelijk gewijzigd bij twee koninklijke besluiten van 4 mei 2015, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° in hoofdstuk 1, § 1, worden de volgende bepalingen ingevoegd :

Critère - Criterium	Code - Code	Dénomination et conditionnements - Benaming en verpakkingen	Obs. - Opm.	Prix - Prijs	Base de rembours. - Basis van tegemoetk.	I	II
A		PKU Air 15 or/goud (Vitaflo International Limited)
	3260-312	30 x 130 ml	M	375,00	375,00	0,00	0,00
	7001-647	* 1 x 130 ml		11,6850	11,6850
	7001-647	** 1 x 130 ml		11,4480	11,4480
A		PKU Anamix Junior non aromatisé / neutraal (Nutricia)
	3259-868	30 x 36 g	M	227,17	227,17	0,00	0,00
	7001-654	* 1 x 36 g		6,0747	6,0747
	7001-654	** 1 x 36 g		5,8377	5,8377
A		PKU Anamix Junior arôme vanille/vanille (Nutricia)
	3259-900	30 x 36 g	M	227,17	227,17	0,00	0,00
	7001-662	* 1 x 36 g		6,0747	6,0747
	7001-662	** 1 x 36 g		5,8377	5,8377
A		PKU Anamix Junior arôme fruits des bois/bessen (Nutricia)
	3259-934	30 x 36 g	M	227,17	227,17	0,00	0,00
	7001-670	* 1 x 36 g		6,0747	6,0747
	7001-670	** 1 x 36 g		5,8377	5,8377
A		PKU Anamix Junior arôme orange /sinaasappelsmaak (Nutricia)
	3259-959	30 x 36 g	M	227,17	227,17	0,00	0,00
	7001-688	* 1 x 36 g		6,0747	6,0747
	7001-688	** 1 x 36 g		5,8377	5,8377
A		PKU Anamix Junior arôme chocolat/chocoladesmaak (Nutricia)
	3259-967	30 x 36 g	M	227,17	227,17	0,00	0,00
	7001-696	* 1 x 36 g		6,0747	6,0747
	7001-696	** 1 x 36 g		5,8377	5,8377

2° in hoofdstuk 1, § 1, worden de volgende bepalingen geschrapt :

Critère - Criterium	Code - Code	Dénomination et conditionnements - Benaming en verpakkingen	Obs. - Opm.	Prix - Prijs	Base de rembours. - Basis van tegemoetk.	I	II
A		PKU 1 Mix (Nutricia)
	2597-219	470 g	M	53,00	53,00	0,00	0,00
	7000-532	* 1 x 470 g		47,6000	47,6000
	7000-532	** 1 x 470 g		40,4900	40,4900
A		PhenylAde 0.1 an (DHN)
	2376-812	400 g	M	43,52	43,52	0,00	0,00
	7000-375	* 1 x 400 g		40,3700	40,3700
	7000-375	** 1 x 400 g		33,2600	33,2600
A		PhenylAde choclolat/praliné chocolade/praline (DHN)
	2350-072	454 g	M	60,12	60,12	0,00	0,00
	7000-235	* 1 x 454 g		57,0400	57,0400
	7000-235	** 1 x 454 g		49,9300	49,9300

3° in hoofdstuk 1, § 16, wordt de volgende bepaling ingevoegd :

Critère - Criterium	Code - Code	Dénomination et conditionnements - Benaming en verpakkingen	Obs. - Opm.	Prix - Prijs	Base de rembours. - Basis van tegemoetk.	I	II
A		BETAQUIK (Vitaflo International Limited)
	3136-215	18 x 250 ml	M	149,91	149,91	0,00	0,00
	7001-704	* 1 x 250 ml		7,2850	7,2850
	7001-704	** 1 x 250 ml		6,8900	6,8900

4° in hoofdstuk 1 wordt de tekst van § 19 voorafgaande aan de lijst van medische voeding wordt vervangen als volgt :
  " § 19. - Preparaten voor patiënten die lijden aan een nierziekte met hyperfosfatemie en/of hyperkaliëmie.
  De volgende medische voeding wordt slechts vergoed indien ze is voorgeschreven voor een patiënt die lijdt aan een nierziekte met hyperfosfatemie en/of hyperkaliëmie die nood heeft aan melkvoeding of sondevoeding.
  De patiënt moet behandeld worden in een referentiecentrum voor kindernefrologie die een revalidatieovereenkomst heeft afgesloten met het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het RIZIV.
  De machtiging van de adviserend geneesheer is onderworpen aan de volgende voorwaarden :
  1° de diagnose wordt gesteld door een arts-specialist voor kindergeneeskunde, werkzaam in een referentiecentrum voor kindernefrologie;
  2° het centrum stelt het behandelingsprogramma op waarin de medicatie is opgenomen.
  Op basis van die elementen levert de adviserend geneesheer aan de rechthebbende de machtiging uit waarvan het model is bepaald onder b) van deel II van de lijst en waarvan de geldigheidsduur tot maximum 12 maanden is beperkt.
  De machtiging voor vergoeding mag worden verlengd voor nieuwe perioden van maximum 12 maanden op gemotiveerd verzoek van een arts-specialist voor kindergeneeskunde die werkzaam is in een referentiecentrum voor kindernefrologie".
  5° au chapitre 1 est inséré un paragraphe 22, rédigé comme suit :
  " § 22. De volgende medische voeding wordt slechts vergoed in categorie A als ze wordt voorgeschreven in één van de volgende indicaties :
  a) In het geval van een van de volgende stofwisselings-aandoeningen :
  - Lange keten vetzuuroxidatiestoornissen;
  - Hyperlipoproteïnemie type 1 (OMIM 118830, 207750, 238600);
  - Carnitine palmitoyl transferase IA (OMIM 255120) of II deficiëntie (OMIM 255110, 600649, 608836)
  - Spierglycogenose.
  Voor deze aandoeningen worden de rechthebbenden gediagnosticeerd en behandeld in een erkend centrum voor metabole ziekten dat een overeenkomst heeft gesloten met het Verzekeringscomité van de Dienst voor geneeskundige verzorging van het RIZIV.
  Met het oog hierop reikt de adviserend geneesheer aan de rechthebbende de machtiging uit waarvan het model is bepaald onder b) van deel II van de lijst en waarvan de geldigheidsduur tot maximum 12 maanden is beperkt.
  De machtiging voor vergoeding mag worden verlengd voor nieuwe perioden van maximum 5 jaar op gemotiveerd verzoek van de behandelende arts.
  b) In geval van een van de volgende aandoeningen :
  - Chronische leveraandoeningen met cholestase
  - Prelevertransplant
  Voor deze aandoeningen wordt de vergoeding van Lipistart toegekend voor zover de rechthebbende jonger is dan 1 jaar.
  Voor deze aandoeningen wordt de vergoeding van MCT Procal toegekend voor zover de rechthebbende minstens 1 jaar is en jonger is dan 18 jaar.
  Het voorschrift en de aanvraag tot vergoeding moeten opgesteld worden door een arts-specialist in de pediatrie verbonden aan een levertransplantatiecentrum.
  Met het oog hierop reikt de adviserend geneesheer aan de rechthebbende de machtiging uit waarvan het model is bepaald onder b) van deel II van de lijst en waarvan de geldigheidsduur tot maximum 12 maanden is beperkt.
  De machtiging voor vergoeding mag worden verlengd voor nieuwe perioden van maximum 12 maanden op gemotiveerd verzoek van de behandelende arts.
  c) In geval van een van de volgende aandoeningen :
  - Intestinale lymphangiëctasie (primaire, of in het kader van aangeboren aandoeningen van de lymfwegen zoals Milroy's disease)
  - Chylothorax
  - Chyleuse ascites (na abdominale chirurgie)
  Het voorschrift en de aanvraag tot vergoeding moeten opgesteld worden door de arts-specialist verantwoordelijk voor de behandeling van de voornoemde aandoening.
  Met het oog hierop reikt de adviserend geneesheer aan de rechthebbende de machtiging uit waarvan het model is bepaald onder b) van deel II van de lijst en waarvan de geldigheidsduur tot maximum 6 maanden is beperkt.
  De machtiging voor vergoeding mag worden verlengd voor nieuwe perioden van maximum 6 maanden op gemotiveerd verzoek van de behandelende arts-specialist."

<td colspan="8" valign="top">(ERRATUM, zie B.St. 24-09-2015, p. 59857)

Critère - Criterium	Code - Code	Dénomination et conditionnements - Benaming en verpakkingen	Obs. - Opm.	Prix - Prijs	Base de rembours. - Basis van tegemoetk.	I	II
A		Lipistart (Vitaflo International Limited)
	2910-362	400 g	M	28,21	28,21	0,00	0,00
	7001-712	* 1 x 400 g		28,1300	28,1300
	7001-712	** 1 x 400 g		23,1100	23,1100
[A		MCT Procal (Vitaflo International Limited)
	2910-370	30 x 16 g	M	45,29	45,29	0,00	0,00
	7001-720	* 1 x 16 g		1,3537	1,3537
	7001-720	** 1 x 16 g		1,1167	1,1167		]

6° in hoofdstuk 2 worden de volgende bepalingen geschrapt :

Critère - Criterium	Code - Code	Dénomination et conditionnements - Benaming en verpakkingen	Obs. - Opm.	Unités visées sous 1-2° - Eenheden beoogd sub. 1-2°
A		PhenylAde barre protéinée / proteïne reep (DHN)
	1531-086	12 x 47 g	M	par
	0762-336	* 1 x 47 g		12 x 47 g
	0762-336	** 1 x 47 g		per
A		PhenylAde poudre arôme orange / poeder sinaasappel-aroma (DHN)
	1597-731	454 g	M	par
	0766-675	* 1 x 454 g		454 g
	0766-675	** 1 x 454 g		per
A		LeucinAde barre protéinée / proteïne reep (DHN)
	1597-756	12 x 50 g	M	par
	0766-683	* 1 x 50 g		12 x 50 g
	0766-683	** 1 x 50 g		per
A		LeucinAde poudre arôme vanille / poeder vanille-aroma (DHN)
	1597-749	454 g	M	par
	0766-691	* 1 x 454 g		454 g
	0766-691	** 1 x 454 g		per
A		MSUD Maxamaid Nutricia (DHN)
	1462-092	500 g	M	par
	0761-783	* 1 x 500 g		500 g
	0761-783	** 1 x 500 g		per
A		NTBC (2-(2-nitro-4-trifluoromethylbenzoyl)-1,3 cyclohexanedione
	1226-141	caps.	M	par
	0744-615	* pr caps.		30 caps.
	0744-615	** pr. caps		per

Art.2. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand die volgt op het verstrijken van een termijn van tien dagen die ingaat de dag na de bekendmaking ervan in het Belgisch Staatsblad.

Art. 3.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

NL (wetwijzer.be)