15 JANUARI 2014. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
Art. 1-3
Artikel 1. Artikel 35, § 8, E) van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 9 december 2009 en laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 20 juli 2012, wordt vervangen als volgt :
" De aanvraag van tussenkomst van de verzekering voor de verstrekking 703894-703905 of 703916-703920 of 703931-703942 of 703953-703964 moet goedgekeurd worden door de adviserend-geneesheer van de verzekeringsinstelling op basis van een gemotiveerd verslag.
De terugbetaling van de verstrekking 703894-703905 of 703916-703920 mag enkel toegekend worden :
- minimum drie jaar na de verstrekking 683690-683701 of 703813-703824 of 683233-683244 of 703894-703905 bij de rechthebbenden jonger dan acht jaar;
- minimum drie jaar na de verstrekking 703813-703824 of 703894-703905 bij de rechthebbenden vanaf hun 8e verjaardag;
- minimum 5 jaar na de verstrekking 683690-683701 of 703835-703846 of 683233-683244 of 703916-703920 bij de recthbbenden vanaf hun 8ste verjaardag;
De terugbetaling van de verstrekking 703931-703942 of 703953-703964 mag enkel toegekend worden :
- minimum drie jaar na de verstrekking 691891-691902, of 703850-703861 of 685333-685344 of 691935-691946 of 703931-703942 bij de rechthebbenden jonger dan acht jaar;
- minimum drie jaar na de verstrekking 703850-703861 of 703931-703942 bij de rechthebbenden vanaf hun 8e verjaardag.
- minimum vijf jaar na de verstrekking 691891-691902 of 703872-703883 of 685333-685344 of 691935-691946 of 703953-703964 bij de rechthebbenden vanaf hun 8e verjaardag.
Een uitzonderlijke toestemming voor de voortijdige vervanging van de spraakprocessor kan door het College van geneesheren-directeurs om dwingende redenen worden verleend op basis van een gemotiveerd medisch verslag. De beslissing van het College wordt terzelfdertijd aan de verzekeringsinstelling, de ziekenhuisapotheker en aan de implanterende arts meegedeeld.
Bij bilaterale implantatie gelden de regels per oor. "
Art.2. Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 oktober 2012.
Art. 3. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 15 januari 2014.
FILIP
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen,
Mevr. L. ONKELINX