13 JANUARI 2014. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 8 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
Art. 1-3
Artikel 1.In artikel 8 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, zoals tot op heden gewijzigd, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 22 november 2013, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° in § 1, eerste lid, wordt de tweede zin vervangen als volgt :
" Voor de specifieke technische verpleegkundige verstrekkingen, bedoeld in rubriek III van § 1, 1°, 2°, 3° en 3° bis is evenwel de bekwaming van gegradueerde verpleegkundige of met deze gelijkgestelde, vroedvrouw of verpleegkundige met brevet vereist. "
2° In § 1, 1°, I B wordt de verstrekking " 424314 In het kader van compressietherapie : aanbrengen van bandage(s), compressieverband(en), aandoen en/of uittrekken van kous(en) W 0,484 " vervangen door de volgende verstrekkingen :
" 424314 In het kader van compressietherapie : aanbrengen van bandage(s), compressieverband(en) W 0,484
424933 In het kader van compressietherapie : aandoen en/of uittrekken van kous(en) W 0,484 ";
3° In § 1, 1°, I B, worden in de omschrijving van de verstrekking 424336, de woorden " en 424314 " vervangen door de woorden ", 424314 en 424933 ";
4° In § 1, 2°, I B wordt de verstrekking " 424476 In het kader van compressietherapie : aanbrengen van bandage(s), compressieverband(en), aandoen en/of uittrekken van kous(en) W 0,730 " vervangen door de volgende verstrekkingen :
" 424476 In het kader van compressietherapie : aanbrengen van bandage(s), compressieverband(en) W 0,730
424955 In het kader van compressietherapie : aandoen en/of uittrekken van kous(en) W 0,730 ";
5° In § 1, 2°, I B worden in de omschrijving van de verstrekking 424491, de woorden " en 424476 " vervangen door de woorden ", 424476 en 424955 ";
6° Het opschrift van § 1, 3° wordt " Verstrekkingen verleend hetzij in de praktijkkamer van de beoefenaar van de verpleegkunde, hetzij in een tijdelijke of definitieve gemeenschappelijke woon- of verblijfplaats van mindervaliden, hetzij in een hersteloord. " vervangen door " Verstrekkingen verleend hetzij in de praktijkkamer van de beoefenaar van de verpleegkunde, hetzij in een hersteloord. ";
7° In § 1, 3°, I B wordt de verstrekking " 424616 In het kader van compressietherapie : aanbrengen van bandage(s), compressieverband(en), aandoen en/of uittrekken van kous(en) W 0,484 " vervangen door de volgende verstrekkingen :
" 424616 In het kader van compressietherapie : aanbrengen van bandage(s), compressieverband(en) W 0,484
424970 In het kader van compressietherapie : aandoen en/of uittrekken van kous(en) W 0,484 ";
8° In § 1, 3°, I B worden in de omschrijving van de verstrekking 424631, de woorden " en 424616 " vervangen door de woorden ", 424616 en 424970 ";
9° In § 1 wordt tussen de huidige rubrieken 3° en 4° een rubriek 3° bis ingevoegd luidende :
" 3° bis Verstrekkingen verleend in een tijdelijke of definitieve gemeenschappelijke woon- of verblijfplaats van mindervaliden.
I. Verpleegkundige verzorgingszitting.
A. Basisverstrekking.
427696 Eerste basisverstrekking van de verzorgingsdag W 0,655
427711 Tweede basisverstrekking van de verzorgingsdag W 0,655
427733 Derde of latere basisverstrekking van de verzorgingsdag W 0,655
B. Technische verpleegkundige verstrekkingen.
427755 Hygiënische verzorging (toiletten) W 1,167
427770 Toedienen van geneesmiddelen, waaronder de vervanging van het heparineslot, via een directe intraveneuze toedieningsweg of via een eerder geplaatste intraveneuze katheter W 0,532
427792 Toedienen van geneesmiddelen langs intramusculaire, subcutane of hypodermale toedieningsweg W 0,484
427814 Toedienen van geneesmiddelen langs intramusculaire, subcutane, hypodermale of intraveneuze toedieningsweg in verschillende injectieplaatsen W 0,508
427836 Toezicht op wonde met bioactief verband W 0,484
427851 Aanbrengen van zalf of van een geneeskrachtig product W 0,484
427873 Aanbrengen van oogdruppels en/of oogzalf in de postoperatieve fase W 0,484
427895 In het kader van compressietherapie : aanbrengen van bandage(s), compressieverband(en) W 0,484
427910 In het kader van compressietherapie : aandoen en/of uittrekken van kous(en) W 0,484
427932 Eenvoudige wondzorg met uitzondering van de verstrekkingen die vallen onder de codenummers 427836, 427851, 427873, 427895 en 427910 W 1,459
427954 Complexe wondzorg W 1,759
427976 Specifieke wondzorg W 2,9
427991 Bezoek van een referentieverpleegkundige bij specifieke wondzorg W 2,8
429030 - blaassondage;
- blaasinstillatie;
- blaasspoeling W 0,804
429052 - aseptische vulvazorgen;
- vagina-irrigatie;
- aspiratie luchtwegen W 0,730
429074 - manueel verwijderen van faecalomen;
- lavement en/of toediening van medicamenteuze oplossin gen via rectale sonde;
- gastro-intestinale tubage en drainage;
- darmspoeling;
- enterale voeding via maagsonde, gastro- of enterostomies onde W 0,730
II. Forfaitaire honoraria per verzorgingsdag voor zwaar zorgafhankelijke patiënten.
429096 Forfaitair honorarium, forfait A genoemd, dat één keer per verzorgingsdag wordt toegekend voor het geheel van de verpleegkundige verzorging, verleend aan de rechthebbende wiens fysieke afhankelijkheidstoestand beantwoordt aan de volgende criteria :
- afhankelijk wegens het criterium zich wassen en het criterium zich kleden (score 3 of 4), en
- afhankelijk wegens het criterium transfer en verplaatsingen en/of het criterium toiletbezoek (score 3 of 4) W 3,605
429111 Forfaitair honorarium, forfait B genoemd, dat één keer per verzorgingsdag wordt toegekend voor het geheel van de verpleegkundige verzorging, verleend aan de rechthebbende wiens fysieke afhankelijkheidstoestand beantwoordt aan de volgende criteria :
- afhankelijk wegens het criterium zich wassen en het criterium zich kleden (score 3 of 4), en
- afhankelijk wegens het criterium transfer en verplaatsingen en het criterium toiletbezoek (score 3 of 4), en
- afhankelijkheid wegens het criterium continentie en/of het criterium eten (score 3 of 4) W 6,432
429133 Forfaitair honorarium, forfait C genoemd, dat één keer per verzorgingsdag wordt toegekend voor het geheel van de verpleegkundige verzorging, verleend aan de rechthebbende wiens fysieke afhankelijkheidstoestand beantwoordt aan de volgende criteria :
- afhankelijk wegens het criterium zich wassen (score 4) en het criterium zich kleden (score 4) en
- afhankelijk wegens het criterium transfer en verplaatsingen (score 4) en om het criterium toiletbezoek (score 4) en
- afhankelijkheid wegens het criterium continentie en het criterium eten (waarvoor één van de twee criteria een score 4 heeft en het andere criterium een score van minimum 3) W 8,874
III. Specifieke technische verpleegkundige verstrekkingen.
429155 Forfaitair honorarium per verzorgingsdag voor patiënten die verzorging met één of meerdere van de volgende specifieke technische verpleegkundige verstrekkingen vereisen :
- plaatsen van en/of toezicht op (intraveneuze of subcutane) perfusie;
- toediening van en/of toezicht op parenterale voeding; W 8,934
429170 Plaatsing van een verblijfskatheter of van specifiek materiaal dat de toediening van een geneeskundige oplossing in een inplanteerbare kamer toelaat W 8,934
429192 Verwijdering van een verblijfskatheter of van specifiek materiaal dat de toediening van een geneeskundige oplossing in een implanteerbare kamer toelaat W 8,333
429214 Vervangen van een suprapubische sonde met ballon W 2,302
429236 Vervangen van een gastrostomiesonde met ballon W 2,302
429251 Toezichts- en opvolgingshonorarium bij het gebruik van pompsystemen voor het toedienen van chronische analgesie via epidurale of intrathecale catheter W 2,946
IV.
429273 Vergoeding voor de herhaaldelijke noodzakelijke verstrekkingen bij zeer afhankelijke patiënten W 0,134 ";
10° In § 1, 4°, I B wordt de verstrekking " 424771 In het kader van compressietherapie : aanbrengen van bandage(s), compressieverband(en), aandoen en/of uittrekken van kous(en) W 0,484 " vervangen door de volgende verstrekkingen :
" 424771 In het kader van compressietherapie : aanbrengen van bandage(s), compressieverband(en) W 0,484
424992 In het kader van compressietherapie : aandoen en/of uittrekken van kous(en) W 0,484 ";
11° In § 1, 4°, I B worden in de omschrijving van de verstrekking 424793, de woorden " en 424771 " vervangen door de woorden ", 424771 en 424992 ";
12° In § 2 worden de eerste drie streepjes van het tweede lid vervangen als volgt :
" - de technische verpleegkundige verstrekkingen bedoeld in rubriek I, B van § 1, 1°, 2°, 3°, 3° bis en 4°, behalve de verstrekkingen 425110, 425515, 425913, 427755, 424395, 424690, 427991, 424852 en 424874. De verstrekkingen 424255, 424410, 424550, 427836 en 424712 moeten niet worden voorgeschreven, maar mogen enkel worden aangerekend tijdens de periode waarvoor het verzorgen van een wonde met bioactief verband werd voorgeschreven;
- de specifieke verpleegkundige verstrekkingen bedoeld in rubriek III van § 1, 1° , 2°, 3° en 3° bis;
- de verstrekkingen inzake verpleegkundige verzorging die worden verricht in het raam van een van de forfaitaire honoraria bedoeld in rubriek II van § 1, 1° , 2°, 3° en 3° bis en in rubrieken IV en V van § 1, 1° en 2° met uitzondering van de hygiënische verzorging; ";
13° In het opschrift van § 4 worden de woorden ", 3° bis " ingevoegd tussen de woorden " 3° " en " en 4° ";
14° In § 4, 1° worden de woorden ", 3° bis " ingevoegd tussen de woorden " 3° " en " en 4° ";
15° In § 4, 2°, tweede lid worden de woorden ", 3° bis " ingevoegd tussen de woorden " 3° " en " en 4° ";
16° In § 4, 2°, vierde lid worden de woorden " en 3° " vervangen door de woorden ", 3° en 3° bis ";
17° In § 4, 2°, zesde lid worden de woorden " en 3° " vervangen door de woorden ", 3° en 3° bis ";
18° § 4, 3° wordt vervangen als volgt :
" 3° De basisverstrekkingen bedoeld in rubriek I, A van § 1, 1°, 2°, 3°, 3° bis en 4° mogen slechts aangerekend worden als men terzelfdertijd hetzij één of meer technische verpleegkundige verstrekkingen, bedoeld in rubriek I, B van § 1, 1°, 2°, 3°, 3° bis en 4° met uitzondering van de verstrekkingen 424395, 424690, 427991 en 424852, hetzij één of meer specifieke verpleegkundige verstrekkingen, bedoeld in rubriek III van § 1, 1°, 2°, 3° en 3° bis attesteert. ";
19° § 4, 4° wordt vervangen als volgt :
" 4° Onverminderd de bepalingen van § 6 mogen de verstrekkingen 425110, 423054, 423076, 423091, 424255, 424270, 424292, 424314, 424933, 424336, 424351, 424373, 424395, 425176, 425191, 425213, 425515, 423253, 423275, 423290, 424410, 424432, 424454, 424476, 424955, 424491, 424513, 424535, 425574, 425596, 425611, 425913, 423356, 423371, 423393, 424550, 424572, 424594, 424616, 424970, 424631, 424653, 424675, 424690, 425972, 425994, 426016, 427755, 427770, 427792, 427814, 427836, 427851, 427873, 427895, 427910, 427932, 427954, 427976, 427991, 429030, 429052, 429074, 423430, 423452, 423474, 424712, 424734, 424756, 424771, 424992, 424793, 424815, 424830, 424852, 426370, 426392 en 426414 slechts éénmaal per verzorgingszitting worden geattesteerd. ";
20° In § 4, 6°, wordt tussen de huidige c) en de huidige d) een lid ingevoegd luidende :
" d) voor de verstrekkingen bedoeld in de rubrieken I, A en I, B van § 1, 3° bis, geldt een dagplafond van W 3,605; ";
21° In § 4, 6° wordt de huidige letter " d) " vervangen door de letter " e) ";
22° In § 4, 6° wordt het woord " 427991, " ingevoegd tussen de woorden " 424690, " en " 424852 ";
23° In het opschrift van § 5 worden de woorden " en 3° " vervangen door de woorden ", 3° en 3° bis ";
24° In § 5, 1°, eerste lid worden de woorden " en 3° " vervangen door de woorden ", 3° en 3° bis ";
25° In § 5, 2°, eerste lid worden de woorden " en 3° " vervangen door de woorden ", 3° en 3° bis ";
26° In § 5, 2°, a) worden de woorden ", 3° bis " ingevoegd tussen de woorden " 3° " en " en 4° ";
27° § 5, 2°, b) wordt vervangen als volgt :
" b) de technische verpleegkundige verstrekkingen, bedoeld in rubriek I, B van § 1, 1°, 2°, 3°, 3° bis en 4°, met uitzondering van de verstrekkingen 424395, 424690, 427991 en 424852; ";
28° In § 5, 2°, c) worden de woorden " en 3° " telkens vervangen door de woorden ", 3° en 3° bis ";
29° In § 5, 3°, eerste lid worden de woorden " en 3° " vervangen door de woorden ", 3° en 3° bis ";
30° § 5, 3°, a) wordt vervangen als volgt :
" a) bij iedere rechthebbende waarvoor een forfaitair honorarium bedoeld in rubriek II van § 1, 1°, 2°, 3° en 3° bis, en in rubriek IV van § 1, 1° en 2° wordt aangerekend, wordt per verzorgingsdag een toilet (verstrekking 425110, 425515, 425913 of 427755) uitgevoerd behalve voor de forfaitaire honoraria PP; ";
31° In § 5, 3°, c), 7e lijn van de tabel worden de woorden " of 425913 " vervangen door de woorden ", 425913 of 427755 ";
32° In § 5, 3°, c), 8e lijn van de tabel worden de woorden " of 427770, 427792, 427814 " ingevoegd na het woord " 423393 ";
33° In § 5, 3°, c), 9e lijn van de tabel worden de woorden " of 424550 " vervangen door de woorden ", 424550 of 427836 ";
34° In § 5, 3°, c), 10e lijn van de tabel worden de woorden " of 424572 " vervangen door de woorden ", 424572 of 427851 ";
35° In § 5, 3°, c), 11e lijn van de tabel worden de woorden " of 424594 " vervangen door de woorden ", 424594 of 427873 ";
36° In § 5, 3°, c), 12e lijn van de tabel worden de woorden " of 424616 " vervangen door de woorden ", 424616 of 427895 ";
37° In § 5, 3°, c) wordt een lijn ingevoegd tussen de huidige 12e en de huidige 13de lijn luidende :
424933, 424955, 424970 of 427910 | 426974 | 424933, 424955, 424970 ou 427910 | 426974 |
Voorbereiden van medicatie | 426576 | Préparation de médication | 426576 |