24 OKTOBER 2013. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
Art. 1-3
Artikel 1. In artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 24 augustus 1994 en laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 24 juni 2013, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° In § 1, opschrift "A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE", opschrift "categorie 2", worden vóór het opschrift "categorie 3" het volgende opschrift en de volgende verstrekkingen ingevoegd :
"BOTSUBSTITUTEN :
738010-738021 Osteoconductief botsubstituut, volledig synthetisch, in hydroxyapatiet en/of bi-of tricalciumfosfaat, onder vorm van een vast blok, per verpakking . . . . . U 200
738032-738043 Osteoconductief botsubstituut, volledig synthetisch, in hydroxyapatiet en/of bi- of tricalciumfosfaat, onder vorm van korrels of poeder in een verpakking tot en met 5cc, per verpakking . . . . . U 120
738054-738065 Osteoconductief botsubstituut, volledig synthetisch, in hydroxyapatiet en/of bi- of tricalciumfosfaat, onder vorm van korrels of poeder in een verpakking van meer dan 5cc, per verpakking . . . . . U200";
2° Een § 5terdecies wordt ingevoegd :
" § 5terdecies. De verstrekkingen 738010-738021, 738032-738043 en 738054-738065 komen slechts in aanmerking voor een verzekeringstegemoetkoming indien het botsubstituut gebruikt wordt voor een recente fractuur (maximaal 3 maanden) van het calcaneus, het tibiaal plateau of de humeruskop en indien het gebruikt wordt naar aanleiding van de volgende verstrekkingen : 275332-275343, 275354-275365, 275376-275380, 290474-290485, 290496-290500, 290533-290544, 291815-291826.
De terugbetaling van de verstrekking 738010-738021 is beperkt tot maximaal 2 verpakkingen per ingreep.
De terugbetaling van de verstrekking 738032-738043 is beperkt tot maximaal 1 verpakking per ingreep.
De terugbetaling van de verstrekking 738054-738065 is beperkt tot maximaal 1 verpakking per ingreep. ";
3° In § 16, opschrift "A. Orthopedie en traumatologie", wordt het opschrift "categorie 2" aangevuld met het volgende opschrift en de volgende verstrekkingen :
"Botsubstituten :
738010-738021, 738032-738043 en 738054-738065.";
4° In § 17, opschrift "-20% van de verstrekkingen", wordt het opschrift "A. Orthopedie en traumatologie" aangevuld met het volgende opschrift en de volgende verstrekkingen :
"Botsubstituten :
738010-738021, 738032-738043 en 738054-738065.".
Art.2. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 3. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 24 oktober 2013.
FILIP
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen,
Mevr. L. ONKELINX