102454 | Toeslag voor een raadpleging in de spreekkamer door een huisarts op basis van verworven rechten (101010) als de raadpleging zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 en 21 uur wordt gehouden | D | 8,42 | |
| | | | |
102476 | Toeslag voor een raadpleging in de spreekkamer door een huisarts op basis van verworven rechten (101010) als de raadpleging 's nachts tussen 21 en 8 uur wordt gehouden | D | 15,98 | |
| | | | |
101032 | Raadpleging in de spreekkamer door een huisarts | N | 8 | |
| | | | |
101076 | Raadpleging in de spreekkamer door een geaccrediteerde huisarts | N | 8 | + |
| | Q | 30 | |
| | | | |
102432 | Toeslag voor een raadpleging in de spreekkamer door een huisarts (101032, 101076) als de raadpleging 's nachts tussen 21 uur en 8 uur wordt gehouden | D | 17,99 | |
102410 | Toeslag voor een raadpleging in de spreekkamer door een huisarts (101032, 101076) als de raadpleging [zaterdags], zondags, op een feestsag tussen 8 en 21 uur wordt gehouden. <Rechtzetting, B. St. 29-04-2013, Ed.2, p. 25635>. | D | 9,99 | |
102771 | Supplement voor het beheer van het globaal medisch dossier (GMD) door een huisarts, ter gelegenheid van een raadpleging (101032, 101076) of van een bezoek (103132, 103412, 103434), met het schriftelijk akkoord van de patiënt | N | 8,415 | |
| | | | |
| Het GMD mag één keer per kalenderjaar gerealiseerd worden. |
| |
| Het GMD omvat de socio-administratieve gegevens van de patiënt, zijn antecedenten, een lijst van problemen, verslagen van geneesheren-specialisten en andere zorgverstrekkers, de chronische behandelingen, en een preventiemodule bestaande uit een controlelijst die de verschillende items van de preventiemodule bevat en de items die voor die patiënt zullen worden opgevolgd. Persoonlijke notities van de arts maken geen deel uit van het globaal medisch dossier. |
| |
| Het beheer van het globaal medisch dossier behelst onder andere de opmaak en regelmatige oppuntstelling ervan. |
| |
| Het uitdrukkelijk verzoek en/of het schriftelijk akkoord van de patiënt om zijn globaal medisch dossier te beheren bevind(t)(en) zich in het dossier. Indien de patiënt niet in staat is om zelf dit uitdrukkelijk verzoek of dit akkoord te kennen te geven, wordt de identificatie van het familielid of nabestaande die dit verzoek uit of dit akkoord geeft in de plaats van de patiënt, in het dossier vermeld. |
| |
| De huisarts die het dossier beheert, verbindt er zich toe om, mits goedkeuring van de patiënt, zowel bij verwijzing als op eenvoudige vraag van de behandelende geneesheer-specialist, alle relevante gegevens uit het globaal medisch dossier aan deze laatste over te maken. |
| |
| Afhankelijk van de internationale aanbevelingen en in functie van de leeftijd heeft de preventiemodule minstens op de volgende thema's betrekking : |
| |
| 1° raadgevingen met betrekking tot de levenswijze: zoals voeding, tabak, alcohol, lichamelijke inspanning, stress,...; |
| |
| 2° anamnese en klinisch onderzoek gericht op het cardiovasculair stelsel; |
| |
| 3° onderzoeken voor het opsporen van onder meer colorectale kanker, en bij de vrouw, ook baarmoederhalskanker en borstkanker in functie van de leeftijd; |
| |
| 4° vaccinatie onder meer tegen difterie en tetanos, griep en pneumokokken in functie van de leeftijd; |
| |
| 5° biologische analyses: glykemie, [creatinine en proteïnurie] (voor de groepen met een hoog risico), cholesterol in functie van de leeftijd. <Rechtzetting, B.St. 29.4.2013, Ed. 2, p.25635>. |
| |
| Een model van de checklist kan worden vastgesteld door het Verzekeringscomité op voorstel van de Nationale Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen, die haar voorstel formuleert na advies van de Nationale Raad voor Kwaliteitspromotie. |
| |
| De checklist wordt door de huisarts bijgehouden in het globaal medisch dossier. De huisarts houdt in dat globaal medisch dossier alle informatie bij betreffende de items van de checklist die voor de patiënt worden opgevolgd. '' |
| |
101054 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer, houder van het diploma van licentiaat in de tandheelkunde (TL) | N | 5,53 | |
| | | | |
102815 | Pre-anesthesie-raadpleging door een geneesheer-specialist in de anesthesie-reanimatie | N | 8 | |
| | | | |
102830 | Pre-anesthesie-raadpleging door een geneesheer-specialist in de anesthesie-reanimatie geaccrediteerd | N | 8 | + |
| | Q | 30 | |
| | | | |
| De pre-anesthesie-raadplegingen (102815 en 102830) mogen slechts aangerekend worden indien de voorwaarden opgenomen in artikel 12, § 3, 2° a), zijn vervuld. | | | |
| | | | |
102896 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de geriatrie, inclusief eventueel schriftelijk verslag | N | 16 | |
| | | | |
102911 | Raadpleging, in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de geriatrie geaccrediteerd, inclusief een eventueel schriftelijk verslag | N | 16 | + |
| | Q | 30 | |
| | | | |
102233 | Pluridisciplinaire geriatrische evaluatie door de geneesheer-specialist in de geriatrie, met verslag aan de voorschrijvende huisarts | N | 50 | |
| | | | |
| | | | |
102734 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de dermato-venereologie, inclusief een eventueel schriftelijk verslag | N | 10,1 | |
| | | | |
102756 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de dermato-venereologie geaccrediteerd, inclusief een eventueel schriftelijk verslag | N | 10,1 | + |
| | Q | 30 | |
| | | | |
102034 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de inwendige geneeskunde, inclusief een eventueel schriftelijk verslag | N | 16 | |
| | | | |
102550 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de inwendige geneeskunde geaccrediteerd, inclusief eventueel schriftelijk verslag | N | 16 | + |
| | Q | 30 | |
| | | | |
102955 | Eerste raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de inwendige geneeskunde, met analyse op basis van de bestaande elementen uit het medisch dossier van een patiënt met complexe pathologie zonder duidelijke diagnose en met onvoldoende behandelingsresultaat | N | 40 | |
| | | | |
102970 | Eerste raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de inwendige geneeskunde geaccrediteerd, met analyse op basis van de bestaande elementen uit het medisch dossier van een patiënt met complexe pathologie zonder duidelijke diagnose en met onvoldoende behandelingsresultaat | N | 40 | + |
| | Q | 30 | |
102255 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de inwendige geneeskunde of de nucleaire geneeskunde en inwendige geneeskunde, houder van de bijzondere beroepstitel in de endocrino-diabetologie, inclusief een verplicht schriftelijk verslag aan de behandelende arts | N | 25 | |
| | | | |
102874 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de inwendige geneeskunde of de nucleaire geneeskunde en inwendige geneeskunde, houder van de bijzondere beroepstitel in de endocrino-diabetologie en geaccrediteerd, inclusief een verplicht schriftelijk verslag aan de behandelende arts | N | 25 | + |
| | Q | 30 | |
| | | | |
102314 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de inwendige geneeskunde, houder van de bijzondere beroepstitel in de klinische hematologie, inclusief een verplicht schriftelijk verslag aan de behandelende arts | N | 25 | |
| | | | |
102336 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de inwendige geneeskunde, houder van de bijzondere beroepstitel in de klinische hematologie en geaccrediteerd, inclusief een verplicht schriftelijk verslag aan de behandelende arts | N | 25 | + |
| | Q | 30 | |
| | | | |
102130 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de pneumologie, inclusief een eventueel schriftelijk verslag | N | 16 | |
| | | | |
102631 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de pneumologie geaccrediteerd, inclusief een eventueel schriftelijk verslag | N | 16 | + |
| | Q | 30 | |
| | | | |
102115 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de gastro-enterologie, inclusief een eventueel schriftelijk verslag | N | 16 | |
| | | | |
| | | | |
102616 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de gastro-enterologie geaccrediteerd, inclusief een eventueel schriftelijk verslag | N | 16 | + |
| | Q | 30 | |
| | | | |
102270 | Raadpleging in de spreekkamer, door een geneesheer-specialist in de medische oncologie, inclusief een verplicht schriftelijk verslag aan de behandelende arts | N | 25 | |
| | | | |
102292 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de medische oncologie geaccrediteerd, inclusief een verplicht schriftelijk verslag aan de behandelende arts | N | 25 | + |
| | Q | 30 | |
102071 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde, inclusief een eventueel schriftelijk verslag | N | 13 | |
| | | | |
102572 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde geaccrediteerd, inclusief een eventueel schriftelijk verslag | N | 13 | + |
| | Q | 30 | |
| | | | |
102351 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de pediatrie, houder van de bijzondere beroepstitel in de pediatrische hematologie en oncologie, inclusief een verplicht schriftelijk verslag aan de behandelende arts | N | 25 | |
| | | | |
102373 | Raadpleging in de spreekkamer, door een geneesheer-specialist in de pediatrie, houder van de bijzondere beroepstitel in de pediatrische hematologie en oncologie en geaccrediteerd, inclusief een verplicht schriftelijk verslag aan de behandelende arts | N | 25 | + |
| | Q | 30 | |
| | | | |
102093 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de cardiologie, inclusief een eventueel schriftelijk verslag | N | 16 | |
| | | | |
102594 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de cardiologie geaccrediteerd, inclusief een eventueel schriftelijk verslag | N | 16 | + |
| | Q | 30 | |
| | | | |
102211 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de neuropsychiatrie, inclusief een eventueel schriftelijk verslag | N | 20 | |
| | | | |
102712 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de neuropsychiatrie geaccrediteerd, inclusief een eventueel schriftelijk verslag | N | 20 | + |
| | Q | 30 | |
| | | | |
102174 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de neurologie of van een geneesheer-specialist in de pediatrie, houder van de bijzondere beroepstitel in de kinderneurologie, inclusief een eventueel schriftelijk verslag | N | 20 | |
| | | | |
102675 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de neurologie of van een geneesheer-specialist in de pediatrie, houder van de bijzondere beroepstitel in de kinderneurologie en geaccrediteerd, inclusief een eventueel schriftelijk verslag | N | 20 | + |
| | Q | 30 | |
| | | | |
102933 | Gespecialiseerd diagnostisch bilan voor dementie door een geneesheer-specialist in de neurologie, in de psychiatrie of in de geriatrie, met een schriftelijk verslag | N | 30 | |
| | | | |
102992 | Gespecialiseerd diagnostisch bilan voor dementie door een geneesheer-specialist in de neurologie, in de psychiatrie of in de geriatrie, geaccrediteerd, met een schriftelijk verslag | N | 30 | + |
| | Q | 30 | |
| |
| De verstrekkingen 102933 en 102992 zijn enkel aanrekenbaar mits een gemotiveerde schriftelijke verwijzing door de behandelende huisarts of geneesheer-specialist en voor een patiënt met een vermoeden van beginnende dementie. |
| |
| Elk van de verstrekkingen 102933 en 102992 kan slechts samen met de verstrekking 477573 worden aangerekend. |
| |
| Beide verstrekkingen worden op hetzelfde getuigschrift voor verstrekte hulp vermeld. |
| |
| De verstrekkingen 102933 en 102992 omvatten de evaluatie van het neuropsychologisch onderzoek (verstrekking 477573) en van de verschillende bijkomende technische onderzoeken in de medische beeldvorming, de klinische biologie of in de psychiatrie, voor zover deze noodzakelijk zijn. |
| |
| Het schriftelijk verslag aan de voorschrijvende behandelende geneesheer bevat het resultaat van de uitgevoerde onderzoeken, de diagnose en een behandelingsplan met een voorstel voor eventuele medicamenteuze behandeling, ondersteuning van de mantelzorg, psychosociale opvolging en eventuele psychocognitieve revalidatie. |
| |
| De verschillende elementen worden aan het medisch dossier van de rechthebbende toegevoegd. |
| |
| Slechts één van de beide verstrekkingen, 102933 of 102992, kan per rechthebbende vergoed worden en dit slechts eenmaal. |
| |
| De verstrekkingen 102933 en 102992 mogen geen van beiden gecumuleerd worden met de verstrekking 102233. |
| | | | |
102196 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de psychiatrie, inclusief een eventueel schriftelijk verslag | N | 20 | |
| | | | |
102690 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de psychiatrie geaccrediteerd, inclusief een eventueel schriftelijk verslag | N | 20 | + |
| | Q | 30 | |
| | | | |
102152 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de reumatologie, inclusief een verplicht schriftelijk verslag aan de behandelende arts | N | 16 | |
| | | | |
102653 | Raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist in de reumatologie geaccrediteerd, inclusief een verplicht schriftelijk verslag aan de behandelende arts | N | 16 | + |
| | Q | 30 | |
| | | | |
102012 | Raadpleging in de spreekkamer door een ander geneesheer-specialist dan die, vermeld onder de nrs. 102034, 102174, 102196, 102211, 102071, 102093, 102115, 102130, 102152 en 102734 | N | 8 | |
| | | | |
102535 | Raadpleging in de spreekkamer door een ander geaccrediteerde geneesheer-specialist dan die, vermeld onder de nrs. 102550, 102675, 102690, 102712, 102572, 102594, 102616, 102631, 102653 en 102756 | N | 8 | + |
| | Q | 30 | |
| | | | |
102513 | Toeslag voor een raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist wanneer de raadpleging 's nachts tussen 21 uur en 8 uur wordt gehouden | N | 6,5 | |
| | | | |
102491 | Toeslag voor een raadpleging in de spreekkamer door een geneesheer-specialist wanneer de raadpleging zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 en 21 uur wordt gehouden | N | 3 | |
| | | | |
| | | | |
103110 | Bezoek door een huisarts op basis van verworven rechten | N | 4,2 | + |
| | D | 3 | + |
| | E | 1 | |
| | | | |
104510 | Bezoek afgelegd tussen 18 en 21 uur door een huisarts op basis van verworven rechten | N | 4,2 | + |
| | D | 11,48 | + |
| | E | 1 | |
| | | | |
104532 | Bezoek afgelegd tussen 21 en 8 uur door een huisarts op basis van verworven rechten | N | 4,2 | + |
| | D | 25,96 | + |
| | E | 1 | |
| | | | |
104554 | Bezoek afgelegd zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 en 21 uur door een huisarts op basis van verworven rechten | N | 4,2 | + |
| | D | 13,49 | + |
| | E | 1 | |
| | | | |
103213 | Bezoek door een huisarts op basis van verworven rechten, naar aanleiding van eenzelfde reis voor twee rechthebbenden | N | 4,2 | + |
| | D | 3 | + |
| | E | 0,5 | |
| | | | |
| | | | |
103235 | Bezoek door een huisarts op basis van verworven rechten, naar aanleiding van eenzelfde reis voor meer dan twee rechthebbenden | N | 4,2 | + |
| | D | 3 | + |
| | E | 0,33 | |
| | | | |
104635 | Toeslag voor een bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meerdere patiënten door de huisarts op basis van verworven rechten (103213, 103235) wanneer het bezoek tussen 18 en 21 uur wordt afgelegd | D | 7,42 | |
| | | | |
104613 | Toeslag voor een bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meerdere patiënten door de huisarts op basis van verworven rechten (103213, 103235) wanneer het bezoek tussen 21 en 8 uur wordt afgelegd | D | 15,98 | |
| | | | |
104591 | Toeslag voor een bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meerdere patiënten door een huisarts op basis van verworven rechten (103213, 103235) wanneer het bezoek zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 en 21 uur wordt afgelegd | D | 8,42 | |
| | | | |
103132 | Bezoek door de huisarts | N | 5,6 | + |
| | D | 4 | + |
| | E | 1 | |
| | | | |
104215 | Bezoek afgelegd tussen 18 en 21 uur door de huisarts | N | 5,6 | + |
| | D | 11,99 | + |
| | E | 1 | |
| | | | |
104230 | Bezoek afgelegd tussen 21 en 8 uur door de huisarts | N | 5,6 | + |
| | D | 33,99 | + |
| | E | 1 | |
| | | | |
104252 | Bezoek afgelegd zaterdags, zondags of op een feestdag, tussen 8 en 21 uur, door de huisarts | N | 5,6 | + |
| | D | 13,99 | + |
| | E | 1 | |
| | | | |
103412 | Bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor twee rechthebbenden door de huisarts | N | 5,6 | + |
| | D | 4 | + |
| | E | 0,5 | |
| | | | |
103434 | Bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meer dan twee rechthebbenden door de huisarts | N | 5,6 | + |
| | D | 4 | + |
| | E | 0,33 | |
| | | | |
104333 | Toeslag voor een bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meerdere patiënten door een huisarts (103412, 103434) wanneer het bezoek tussen 18 en 21 uur wordt afgelegd | D | 7,98 | |
| | | | |
104311 | Toeslag voor een bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meerdere patiënten door een huisarts (103412, 103434) wanneer het bezoek tussen 21 en 8 uur wordt afgelegd | D | 29,99 | |
| | | | |
104296 | Toeslag voor een bezoek naar aanleiding van eenzelfde reis voor meerdere patiënten door een huisarts (103412, 103434) wanneer het bezoek zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 en 21 uur wordt afgelegd | D | 9,99 | |
| | | | |
109734 | Toeslag voor geneeskundige bijstand tijdens de dringende overbrenging van de patiënt per ziekenwagen naar het ziekenhuis door de huisarts | N | 5,6 | + |
| | D | 6 | + |
| | E | 1 | |
103736 | Bezoek bij de zieke thuis door de geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde | N | 6 | |
| | | | |
| | | | |
104812 | Bezoek bij de zieke thuis tussen 18 en 21 uur door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde | N | 8 | |
| | | | |
104834 | Bezoek bij de zieke thuis tussen 21 uur en 8 uur door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde | N | 15 | |
| | | | |
104856 | Bezoek bij de zieke thuis, van zaterdag 8 uur tot maandag 8 uur, door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde | N | 10 | |
| | | | |
104871 | Bezoek bij de zieke thuis afgelegd op een feestdag, dat wil zeggen vanaf daags vóór die feestdag om 21 uur tot daags na die feestdag om 8 uur, door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde | N | 10 | |
| | | | |
103751 | Bezoek bij de patiënt thuis naar aanleiding van eenzelfde reis voor twee patiënten, door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde | C | 15 | |
| | | | |
103773 | Bezoek bij een patiënt thuis naar aanleiding van eenzelfde reis voor meer dan twee patiënten, door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde | C | 13 | |
| | | | |
103795 | Bezoek aan een instelling waar kinderen verblijven (dagverblijf, nachtverblijf, dag- en nachtverblijf) door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde | C | 17 | |
| | | | |
103810 | Bezoek aan een instelling waar kinderen verblijven (dagverblijf, nachtverblijf, dag- en nachtverblijf), naar aanleiding van eenzelfde reis, voor twee patiënten, door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde | C | 15 | |
| | | | |
103832 | Bezoek aan een instelling waar kinderen verblijven (dagverblijf, nachtverblijf, dag- en nachtverblijf), naar aanleiding van eenzelfde reis voor meer dan twee rechthebbenden, door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde | C | 13 | |
103891 | Toeslag voor het bezoek door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde (103751, 103773, 103795, 103810 en 103832)wanneer het bezoek tussen 18 en 21 uur wordt afgelegd | N | 3 | |
| | | | |
103876 | Toeslag voor het bezoek door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde (103751, 103773, 103795, 103810 en 103832) wanneer het bezoek tussen 21 en 8 uur wordt afgelegd | N | 6,5 | |
| | | | |
103854 | Toeslag voor het bezoek door een geneesheer-specialist in de kindergeneeskunde (103751, 103773, 103795, 103810 en 103832) wanneer het bezoek zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 en 21 uur wordt afgelegd | N | 3 | |
| | | | |
103014 | Bezoek bij een zieke thuis door een geneesheer-specialist, op schriftelijke vraag van de behandelende huisarts of van de behandelende huisarts op basis van verworven rechten, met schriftelijk verslag van de geneesheer-specialist. De aanwezigheid van beide geneesheren samen is vereist indien zij gevraagd wordt in de schriftelijke aanvraag | N | 20 | |
| | | | |
103051 | Bezoek in een rustoord voor bejaarden of in een rust- en verzorgingstehuis door een geneesheer-specialist, op schriftelijke vraag van de behandelende huisarts of van de behandelende huisarts op basis van verworven rechten, met schriftelijk verslag van de geneesheer-specialist. De aanwezigheid van beide geneesheren samen is vereist indien zij gevraagd wordt in de schriftelijke aanvraag | N | 20 | |
| | | | |
103073 | Bezoek in een instelling voor gehandicapten door een geneesheer-specialist, op schriftelijke vraag van de behandelende arts, met schriftelijk verslag van de bijgeroepen geneesheer-specialist. De aanwezigheid van beide geneesheren samen is vereist indien zij gevraagd wordt in de schriftelijke aanvraag | N | 20 | |
109535 | twee personen, per persoon | N | 20 | |
| | | | |
109550 | vanaf de derde persoon, per persoon | N | 10 | |
| | | | |
109653 | Psychotherapeutische behandelingszitting, in zijn spreekkamer, van een geaccrediteerde geneesheer, specialist voor psychiatrie, met een minimumduur van 60 minuten, met tenlasteneming van een groep patiënten welke tot eenzelfde familie behoren, inclusief een eventueel schriftelijkverslag : | | | |
| twee personen, per persoon | N | 20 | + |
| | Q | 45 | |
| | | | |
109572 | Psychotherapeutische behandelingszitting, in zijn spreekkamer, van een geneesheer, specialist voor psychiatrie, met een duur van 90 minuten, met tenlasteneming van een groep van 8 patiënten maximum, inclusief eventueel schriftelijk verslag, per persoon | N | 10 | |
| |
| a) De honoraria voor de psychotherapeutische behandelingen mogen niet gecumuleerd worden met honoraria voor technische verstrekkingen uitgevoerd dezelfde dag door dezelfde of een andere psychiater. |
| |
| b) De honoraria voor de psychotherapeutische behandelingen mogen noch onderling gecumuleerd worden, noch met een raadpleging, uitgevoerd dezelfde dag door dezelfde of door een andere psychiater. |
| |
| c) Voor de verstrekkingen nrs. 109535, 109550 en 109572 wordt verondersteld dat elke persoon van de groep, met zijn toestemming, ten laste wordt genomen met het oog op de diagnose of de behandeling van hun eigen psychiatrische problemen. De hetero-anamnese verricht bij de gezinsleden of bij andere personen uit de omgeving van de patiënt, wordt gedekt door de elders vastgestelde honoraria voor de raadplegingen of bezoeken. |
| |
| d) Alléén voor de verstrekkingen nrs. 109535, 109550 en 109572 mag ook een tweede geneesheer-specialist voor psychiatrie (met uitsluiting van de geneesheren-stagiairs voor psychiatrie) die de behandelingszittingen de ganse vereiste tijd bijwoont, ze attesteren. |
| |
| E. Kinder- en jeugdpsychiatrie |
| De verstrekking 109410 veronderstelt, per zitting, minstens één persoonlijk contact van minimum 60 minuten met het kind of jongere en/of de verantwoordelijke(n) voor diens opvoeding en dagelijkse begeleiding. De verstrekking kan daarnaast ook worden aangewend voor de eventuele contacten voor heteroanamnese van en instructies aan derden (huisarts, school, opvangcentrum) en voor de supervisie en gezamenlijke interpretatie van de nodige psychologische testonderzoeken. |
| |
| De volledige psychiatrische evaluatie dekt naast het uitgebreid onderzoek van een kind of jongere van minder dan 18 jaar, de opmaak van een gedetailleerd behandelingsplan, één of meerdere adviesgesprekken met verantwoordelijke(n) voor de opvoeding en de dagelijkse begeleiding en de inleiding tot de behandeling. |
| |
| De verstrekking 109410 mag maximum zeven maal per volledige evaluatie worden aangerekend. De eventuele herhaling van deze volledige kinder- en jeugdpsychiatrische evaluatie vereist opnieuw een voorschrift van de behandelende geneesheer. |
| |
| Het honorarium voor de verstrekking 109410 mag op dezelfde dag door dezelfde geneesheer-specialist in de psychiatrie niet worden gecumuleerd met het honorarium voor technische verstrekkingen noch met het honorarium voor andere verstrekkingen uit artikel 2. |
| |
109432 | Honorarium voor een pluridisciplinair overleg onder leiding van de geneesheer-specialist in de psychiatrie, voor een kind of jongere van minder dan 18 jaar, met deelname van minstens 2 andere hulpverlenende instanties of disciplines, al dan niet in aanwezigheid van de patiënt en/of de volwassene(n) die instaan voor de opvoeding en de dagelijkse begeleiding, met een duur van 90 minuten. Een verslag met vermelding van de deelnemers maakt deel uit van het patiëntendossier | N | 85 | |
| | | | |
109454 | Honorarium voor een pluridisciplinair overleg onder leiding van de geaccrediteerde geneesheer-specialist in de psychiatrie, voor een kind of jongere van minder dan 18 jaar, met deelname van minstens 2 andere hulpverlenende instanties of disciplines, al dan niet in aanwezigheid van de patiënt en/of de volwassene(n) die instaan voor de opvoeding en de dagelijkse begeleiding, met een duur van 90 minuten. Een verslag met vermelding van de deelnemers maakt deel uit van het patiëntendossier | N | 85 | + |
| | Q | 30 | |
[109395 | [Pluridisciplinair] overleg met de psycholoog of de orthopedagoog betreffende de ambulante behandeling van een patiënt jonger dan 18 jaar . . . . . N 23 De geaccrediteerde geneesheer-specialist in de psychiatrie heeft de rol van de psycholoog of van de orthopedagoog verduidelijkt in een behandelingsplan dat werd opgesteld tijdens : a) een psychiatrische evaluatie (109410); b) een mediatietherapie (109675); c) of een ziekenhuisopname in een dienst voor kinderpsychiatrie (K-dienst). Het pluridisciplinair overleg vindt plaats in aanwezigheid van de geaccrediteerde geneesheerspecialist in de psychiatrie en van de psycholoog of [orthopedagoog] die bij de behandeling zijn betrokken. Een verslag wordt opgemaakt en ondertekend door elke deelnemer. De verzekering dekt maximaal 5 pluridisciplinaire overleggesprekken per jaar]. <Rechtzetting, B.St. 29-04-2013, Ed. 2, p. 25635>. <Erratum, B.st. 15-05-2013, p. 27691>. | | | |
| De verstrekking 109432 of 109454 mag slechts 4 keer per jaar aangerekend worden. |
| |
| F. Algemene bepalingen |
| |
| 1. Het bezoek door een ander geneesheer-specialist dan de geneesheer, specialist in de kindergeneeskunde, bij de zieke thuis wordt door de verzekering niet vergoed, behalve indien hij er door de huisarts ter consult wordt geroepen. |
| |
| 2. In deze nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen : |
| |
| 1° wordt als huisarts beschouwd de geneesheer die als zodanig wordt erkend door de Minister van Volksgezondheid onder de voorwaarden die door deze laatste worden bepaald; |
| |
| 2° onder huisarts op basis van verworven rechten wordt verstaan de geneesheer die is ingeschreven bij de Orde van geneesheren en die op 31 december 1994 de algemene geneeskunde uitoefende zonder houder te zijn van een getuigschrift van aanvullende opleiding, afgegeven door de Minister bevoegd voor Volksgezondheid en van wie de toestand niet is geregeld door één van de bepalingen van het ministerieel besluit van 1 maart 2010 tot vaststelling van de erkenningscriteria voor huisartsen; |
| |
| 3° onder houder van een artsendiploma wordt verstaan : |
| |
| A) de geneesheer die is ingeschreven bij de Orde van geneesheren vóór 31 december 2004 en die geneeskunde uitoefende zonder houder te zijn van een getuigschrift van aanvullende opleiding, afgegeven door de Minister bevoegd voor Volksgezondheid en van wie de toestand niet is geregeld door één van de bepalingen van het ministerieel besluit van 1 maart 2010 tot vaststelling van de erkenningscriteria voor artsen. Deze geneesheer behoudt, na 31 december 2004, slechts het recht raadplegingen te attesteren en voorschriften op te stellen; |
| |
| B) de geneesheer die na 31 december 2004 is ingeschreven bij de Orde van geneesheren en bij het RIZIV en die een medische activiteit uitoefent anders dan deze die door een huisarts op basis van verworven rechten, of een erkende huisarts, of een geneesheer-specialist of een stagedoend geneesheer (als dusdanig opgenomen in de lijst van artikel 10, § 1, van het koninklijk besluit van 14 september 1984) wordt uitgeoefend. Deze arts heeft na 30 juni 2006 slechts het recht voorschriften voor farmaceutische producten op te stellen. |
| |
| 3. De verstrekkingen 102410, 102432, 102454, 102476, 102491, 102513, 103854, 103876, 103891, 104215, 104230, 104252, 104296, 104311, 104333, 104510, 104532, 104554, 104591, 104613, 104635, 104812, 104834, 104856 en 104871 mogen alleen maar worden aangerekend voor de raadplegingen en bezoeken die worden aangevraagd en afgelegd op de opgegeven dagen en uren en wanneer de toestand van de patiënt op die dagen en uren dringende verzorging vergt, die niet kan worden uitgesteld. Die verstrekkingen mogen niet worden aangerekend wanneer de geneesheer om persoonlijke redenen een voor het publiek toegankelijke raadpleging houdt, ontvangt na afspraak of bezoeken aflegt op de hiervoren vermelde dagen en uren; hetzelfde geldt wanneer die verstrekkingen tijdens diezelfde periodes worden verricht ten gevolge van een bijzondere eis van de patiënt. |
| |
| 4. De in de verstrekkingen 102410, 102454, 102491, 103854, 104252, 104296, 104554, 104591 en 104871 bedoelde feestdagen zijn : 1 januari, Paasmaandag, 1 mei, Hemelvaartdag, Pinkstermaandag, 21 juli, 15 augustus, 1 november, 11 november, 25 december. |
| |
| 5. Voor de toepassing van dit artikel en van artikel 25 passen de geneesheren die door de Minister van Volksgezondheid voor verscheidene specialismen zijn erkend voor de honoraria voor de raadplegingen en het toezicht op de in een ziekenhuis opgenomen rechthebbenden de honoraria toe die overeenstemmen met de bekwaming voor de behandelde pathologie of met het type van dienst waar het toezicht wordt uitgeoefend. |
Gezien om te worden gevoegd bij Ons besluit van 19 februari 2013 tot wijziging van het artikel 2 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekking en inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen,
Mevr. L. ONKELINX