20 JULI 2012. - Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 28 en 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
Art. 1-4
Artikel 1. In artikel 28 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 8 mei 2012 worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° In § 1, opschrift " A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE ", worden de volgende opschriften en verstrekkingen geschrapt :
" PROTHESEN :
Humerus :
638772 638783 Elleboogprothese Y 1371
Voet- en handwortel :
638853 638864 Prothese voor os lunatum - kobalt/chroom of titaan Y 220
638875 638886 Gewrichtsprothese in silicone voor geneeskundig gebruik Y 64
Vinger :
638956 638960 Vingerprothese Y 364
Gewrichtsprothese :
639236 639240 Prothese buiten maat (individueel aanpasbaar, van uitzonderlijke afmetingen, mega- of microprothese) Y
Allerlei :
639310 639321 Acrylcement voor fixeren van prothesen met uitzondering van de heupprothesen, van de schouderprothesen, van de knieprothesen en van de enkelprothesen Y 21";
2° paragraaf 3 wordt geschrapt.
Art.2. In artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 24 augustus 1994 en laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 8 mei 2012 worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° In § 1, opschrift " A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE : ", opschrift " Categorie 2 ", opschrift " GEWRICHTSPROTHESEN " worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) De volgende opschriften en verstrekkingen worden geschrapt :
" 680455 680466 Elleboogprothese U
Voet- en handwortel :
680470 680481 Prothese voor os lunatum - kobalt/chroom of titaan U
680492 680503 Gewrichtsprothese in silicone voor geneeskundig gebruik U
Vinger :
680514 680525 Vingerprothese U ";
b) Het opschrift wordt aangevuld met de volgende opschriften en verstrekkingen :
" Prothesen van de extremiteiten
Bovenste lidmaat
722352-722363 Humerale component van een totale elleboogprothese, inclusief as en assemblage elementen U 1150
722374-722385 Ulnaire component van een totale elleboogprothese, inclusief as en assemblage elementen U 720
722396-722400 Capitellum component van een unicompartimentele elleboogprothese, inclusief as en assemblage elementen U 700
722411-722422 Radiuskopprothese, voor het geheel van de samenstellende elementen U 1250
722433-722444 Radiuskopprothese in silicone, voor het geheel van de samenstellende elementen U 220
722455-722466 Radiuscomponent van een totale radio-carpale polsprothese U 1250
722470-722481 Carpale component van een totale radio-carpale polsprothese U 1500
722492-722503 Resurfacing polsprothese te impacteren in het os capitatum van de handwortel U 1285
722514-722525 Ulna kop prothese, voor het geheel van de samenstellende elementen U 1300
722536-722540 Totale radio-carpale polsprothese in silicone U 550
722551-722562 Prothese van het os lunatum of van het os scaphoideum van de handwortel U 500
722573-722584 Interpositieprothese tussen de handwortelbeenderen U 500
722595-722606 Carpo-metacarpale en/of trapezo-metacarpale prothese, voor het geheel van de samenstellende elementen U 600
722610-722621 Metacarpo-falangeale prothese, voor het geheel van de samenstellende elementen U 810
722632-722643 Metacarpo-falangeale prothese in silicone, voor het geheel van de samenstellende elementen U 260
722654-722665 Interfalangeale prothese (vinger), voor het geheel van de samenstellende elementen U 1000
722676-722680 Interfalangeale prothese (vinger) in silicone, voor het geheel van de samenstellende elementen U 260
722691-722702 Vingerpees-implantaten U 360
722713-722724 Totale radio-ulnaire prothese met radiale steun, voor het geheel van de samenstellende elementen U 5700
722735-722746 Implantaat voor de sigmoid groeve van de radius U 950
Onderste lidmaat
722750-722761 Hemi metatarso-falangeale prothese, voor het geheel van de samenstellende elementen U 640
722772-722783 Metatarso-falangeale prothese voor interpositie U 485
722794-722805 Totale metatarso-falangeale prothese, voor het geheel van de samenstellende elementen U 1430
722816-722820 Interfalangeale prothese (teen), voor het geheel van de samenstellende elementen U 375
722831-722842 Interfalangeale prothese (teen) in silicone, voor het geheel van de samenstellende elementen U 280
722853-722864 Subtalair implantaat voor correctie van platvoet U 425
722875-722886 Oppervlakteimplantaat voor een gedeeltelijke vervanging van het gewrichtskraakbeen ter hoogte van de talus, voor het geheel van de samenstellende elementen U 1550 ";
2° In § 1, opschrift " A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE : ", worden in het opschrift " Categorie 3 " de volgende wijzigingen aangebracht :
a) Voor het opschrift " ALLERLEI " wordt het volgende opschrift en verstrekking ingevoegd :
" PROTHESEN VAN DE EXTREMITEITEN
722890-722901 Botschroef voor radio-carpale polsprothese, maximum 2 stuks, per stuk U 34 ";
b) In het opschrift " ALLERLEI " wordt de toepassingsregel " De vergoeding voor cement gebruikt bij het plaatsen van een prothese van de extremiteiten is beperkt tot maximaal 2 eenheden van 20 g. " ingevoegd na de toepassingsregel " De vergoeding voor cement gebruikt bij het plaatsen van een knieprothese is beperkt tot maximaal 6 eenheden van 20 g. ";
3° In § 16, opschrift " A. Orthopedie en traumatologie " worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) Het opschrift " Categorie 2 " wordt aangevuld met het volgende opschrift en verstrekkingen :
" Prothesen van de extremiteiten :
722352-722363, 722374-722385, 722396-722400, 722411-722422, 722433-722444, 722455-722466, 722470-722481, 722492-722503, 722514-722525, 722536-722540, 722551-722562, 722573-722584, 722595-722606, 722610-722621, 722632-722643, 722654-722665, 722676-722680, 722691-722702, 722713-722724, 722735-722746, 722750-722761, 722772-722783, 722794-722805, 722816-722820, 722831-722842, 722853-722864, 722875-722886. ";
b) Het opschrift " Categorie 3 " wordt aangevuld met het volgende opschrift en verstrekkingen :
" Prothesen van de extremiteiten :
722890-722901. ";
4° In § 17 worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) Het opschrift " -10 % voor de verstrekkingen ", opschrift " A. Orthopedie en traumatologie " wordt aangevuld met het volgende opschrift en verstrekking :
" Prothesen van de extremiteiten :
722890-722901. ";
b) Het opschrift " - 20 % voor de verstrekkingen ", opschrift " A. Orthopedie en traumatologie " wordt aangevuld met het volgende opschrift en verstrekkingen :
" Prothesen van de extremiteiten :
722352-722363, 722374-722385, 722396-722400, 722411-722422, 722433-722444, 722455-722466, 722470-722481, 722492-722503, 722514-722525, 722536-722540, 722551-722562, 722573-722584, 722595-722606, 722610-722621, 722632-722643, 722654-722665, 722676-722680, 722691-722702, 722713-722724, 722735-722746, 722750-722761, 722772-722783, 722794-722805, 722816-722820, 722831-722842, 722853-722864, 722875-722886. ";
Art.3. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 4. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 20 juli 2012.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
Mevr. L. ONKELINX