13 JULI 2011. - Koninklijk besluit tot wijziging van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
Art. 1-3
Artikel 1. In artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 24 augustus 1994 en laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 15 november 2010 worden volgende wijzigingen aangebracht :
1° In § 1, opschrift " F. HEELKUNDE OP HET ABDOMEN EN PATHOLOGIE VAN HET SPIJSVERTERINGSSTELSEL ", opschrift " Categorie 1 ", worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) de volgende verstrekkingen worden geschrapt :
" 613130-613141
Ingeplante elektrode en toebehoren voor de verstrekking 613056- 613060 of 613071-613082
613152-613163
Ingeplante elektrode en toebehoren voor de verstrekking 613093- 613104 of 613115-613126 ";
b) het opschrift wordt aangevuld met de volgende verstrekkingen :
" 614493-614504
Ingeplante elektrode voor de verstrekking 613056-613060 of 613071-613082
614515-614526
Vervanging van de ingeplante elektrode voor de verstrekking 613056-613060 of 613071-613082
614530-614541
Patiënt controleapparaat voor neurostimulatie bij behandeling van fecale incontinentie door middel van dynamische graciloplastie
614552-614563
Ingeplante elektrode voor de verstrekking 613093-613104 of 613115-613126
614574-614585
Vervanging van de ingeplante elektrode voor de verstrekking 613093-613104 of 613115-613126
614596-614600
Elektrode in geval van negatieve proefstimulatie bij behandeling van fecale incontinentie door middel van sacrale zenuwstimulatie
614611-614622
Ingeplante extensie voor neurostimulator bij de behandeling van fecale incontinentie door middel van sacrale zenuwstimulatie
614633-614644
Vervanging van de ingeplante extensie voor neurostimulator bij de behandeling van fecale incontinentie door middel van sacrale zenuwstimulatie
614655-614666
Patiënt controleapparaat voor neurostimulatie bij behandeling van fecale incontinentie door middel van sacrale zenuwstimulatie ";
2° Paragraaf 10ter, 1° wordt vervangen als volgt :
1° De verstrekkingen 613056-613060, 613071-613082, 613093-613104, 613115-613126, 613174-613185, 614493-614504, 614515-614526, 614530-614541, 614552-614563, 614574-614585, 614596-614600, 614611-614622, 614633-614644 en 614655-614666 kunnen enkel worden vergoed na akkoord van het College van geneesheren-directeurs voorafgaand aan de implantatie. Hiertoe wint het College voor elk individueel dossier advies in bij de Technische Raad voor Implantaten.
Via de verzekeringsinstelling van de rechthebbende wordt de aanvraag om verzekeringstegemoetkoming aan het College van geneesheren-directeurs overgemaakt.
De aanvraag omvat een beschrijving van de aard, het merk en het type van het toestel; zij is vergezeld van een omstandig medisch rapport waarin wordt aangetoond dat alle andere mogelijke therapieën voor behandeling van fecale incontinentie (dieet, medicatie, lavementen en bio-feedback training, restauratieve heelkundige ingreep...) werden uitgeprobeerd en faalden.
In hetzelfde medisch verslag moeten ook de uitslagen vermeld staan van de anorectale drukmeting, RX tijdens het persen, en de echo-endoscopie.
De beslissing van het College wordt terzelfdertijd aan de verzekeringsinstelling, de aanvragende chirurg en de ziekenhuisapotheker meegedeeld.
Het model van de aanvraag wordt bepaald door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op voorstel van de Belgische Sectie voor Colorectale Heelkunde van de Koninklijk Belgisch Genootschap voor Heelkunde en na advies van de Technische Raad voor Implantaten.
De Technische Raad voor implantaten kan te allen tijde aan de Belgische Sectie voor Colorectale Heelkunde van de Koninklijk Belgisch Genootschap voor Heelkunde een evaluatie met verslag vragen.
De aard van de gevraagde evaluatie wordt door de Technische Raad voor Implantaten vastgesteld. ";
3° In § 16, opschrift " F. Heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel ", opschrift " Categorie 1 ", opschrift " Dynamische graciloplastie " worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) de verstrekking 613130-613141 wordt geschrapt;
b) het opschrift wordt aangevuld met de verstrekkingen 614493-614504, 614515-614526 en 614530-614541;
4° In § 16, opschrift " F. Heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel ", opschrift " Categorie 1 ", opschrift " Sacrale zenuwstimulatie " worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) de verstrekking 613152-613163 wordt geschrapt;
b) het opschrift wordt aangevuld met de verstrekkingen 614552-614563, 614574-614585, 614596-614600, 614611-614622, 614633-614644 en 614655-614666.
Art.2. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 3. De Minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 13 juli 2011.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie,
Mevr. L. ONKELINX