15 NOVEMBER 2010. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikelen 28 en 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
Art. 1-4
Artikel 1. In artikel 28 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 26 januari 2010 worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° In § 1, opschrift " A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE : ", worden de volgende opschriften en verstrekkingen geschrapt :
" WERVELKOLOM :
Osteosynthesematerieel :
HOOFDIMPLANTAAT
Implantaat dat ten minste twee wervelniveau's verbindt.
Schacht :
637910-637921 Schacht met glad oppervlak. (Electrolytisch polijsten. Het snijden van schroefdraad of inkepen wordt niet beschouwd als een behandeling van het oppervlak) . . . . . Y 63
637932-637943 Schacht met behandeld oppervlak (b.v. de gezandstraalde schacht of met diamant bewerkte oppervlakken) . . . . . Y 250
637954-637965 Raam . . . . . Y 300
637976-637980 Plaat . . . . . Y 300
637991-638002 Synthetisch ligament . . . . . Y 250
638013-638024 Verbinding tussen hoofdimplantaten (het kan gaan om een transversale of longitudinale verbinding) . . . . . Y 250
TUSSENIMPLANTAAT :
Verankeringsimplantaat in een achterste hemivertebra of in een wervellichaam.
Eenvoudig implantaat :
638116-638120 Schroef (heeft betrekking op de schroeven die specifiek zijn ontworpen voor vertebrale osteosynthesen) . . . . . Y 150
638131-638142 Haak of agrafe . . . . . Y 90
638153-638164 Enkele ring . . . . . Y 3
638175-638186 Dubbele ring . . . . . Y 8
638234-638245 Samengesteld implantaat (éénverankeringsimplantaat (gesteelde of corporeale schroef, stift met schroefdraad, gesteelde of lamaire haak, agrafe,...) met alle stukken voor vasthechten, aanpassing, repositie en blokkering van dit éénverankeringsimplantaat aan het hoofdimplantaat) . . . . . Y 300. ";
2° in het opschrift " Prothesen ", opschrift " Allerlei : " wordt de omschrijving van de verstrekking " 639310-639321 " als volgt gewijzigd :
" 639310-639321
Acrylcement voor fixeren van prothesen met uitzondering van de heupprothesen, van de schouderprothesen, van de knieprothesen en van de enkelprothesen . . . . . Y 21 ".
Art.2. In artikel 35 van deze bijlage, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 24 augustus 1994 en laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 1 februari 2010 worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° In § 1, opschrift " A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE ", opschrift " Categorie 2 ", opschrift " WERVELKOLOM : " worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) de volgende opschriften en verstrekkingen worden geschrapt :
" Osteosynthesematerieel :
HOOFDIMPLANTAAT :
Implantaat dat ten minste twee wervelniveau's verbindt
Schacht
680013-680024 Schacht met glad oppervlak. (Elektrolytisch polijsten. Het snijden van schroefdraad of inkepen wordt niet beschouwd als een behandeling van het oppervlak) . . . . . U
680035-680046 Schacht met behandeld oppervlak (b.v. de gezandstraalde schacht of met diamant bewerkte oppervlakken) . . . . . .U
680050-680061 Raam . . . . . U
680072-680083 Plaat . . . . . U
680094-680105 Synthetisch ligament . . . . . U
680116-680120 Verbinding tussen hoofdimplantaten (het kan gaan om een transversale of longitudinale verbinding) . . . . . U
TUSSENIMPLANTAAT :
Verankeringsimplantaat in een achterste hemivertebra of in een wervellichaam
Eenvoudig implantaat :
680212-680223 Schroef (heeft betrekking op de schroeven die specifiek zijn ontworpen voor vertebrale osteosynthesen) . . . . . U
680234-680245 Haak of agrafe . . . . . U
680256-680260 Enkele ring . . . . . U
680271-680282 Dubbele ring . . . . . U
680293-680304 Samengesteld implantaat (éénverankeringsimplantaat (pediculaire of corporeale schroef, stift met schroefdraad, gesteelde of laminaire haak, agrafe,...) met alle stukken voor vasthechten, aanpassing, repositie en blokkering van dit éénverankeringsimplantaat aan het hoofdimplantaat) . . . . . U ";
b) na het opschrift " WERVELKOLOM : " worden de volgende opschriften en verstrekkingen ingevoegd :
" Staaf :
" 700011-700022
Longitudinale staaf voor fixatie aan de wervelkolom via schroeven en/of haken . . . . . U 230
700033-700044
U-staaf uit één stuk, verankerd aan beide zijden van de posterieure wervelkolom . . . . . U 760
700055-700066
Twee staven met alle bijkomende elementen voor verankering aan het occiput, inclusief de occiput-schroeven . . . . . U 1540
700070-700081
Monoaxiale verankeringsschroef met open schroefkop, waarbij de staaf in de schroefkop wordt gefixeerd, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering . . . . . U 260
700092-700103
Polyaxiale verankeringsschroef met open schroefkop, waarbij de staaf in de schroefkop wordt gefixeerd, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering . . . . . U 290
700114-700125
Verankeringsschroef waarbij de staaf door middel van een afzonderlijke connector wordt gefixeerd, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering, connector inbegrepen . . . . . U 485
700136-700140
Verankeringspunt met 2 of meer verankeringsschroeven op dezelfde wervel, samen gefixeerd aan een enkele staaf, inclusief alle toebehoren voor connectie, fixatie en blokkering . . . . . U 1070
700151-700162
(Ilio-)sacraal verankeringspunt met 2 of meer verankeringsschroeven op ilium en/of sacrum samen gefixeerd aan de staaf, inclusief alle toebehoren voor connectie, fixatie en blokkering . . . . . U 800
700173-700184
Verankeringshaak met open kop, waarbij de staaf in de kop wordt gefixeerd, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering . . . . . U 300
700195-700206
Verankeringshaak waarbij de staaf door middel van een afzonderlijke connector wordt gefixeerd, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering, connector inbegrepen . . . . . U 690
700210-700221
Reduceerbare clamp met brede fixatieband voor gecombineerde lamina en/of transverse fixatie aan de staaf, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering . . . . . U 400
700232-700243
Verankeringsklem (haak en tegen-haak) waarbij de staaf door middel van een afzonderlijke connector aan de haak wordt gefixeerd, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering, connector inbegrepen . . . . . U 750
700254-700265
Verankeringsklem (haak en tegen-haak) met haak met open kop, waarbij de staaf in de kop wordt gefixeerd, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering . . . . . U 580
700276-700280
Transversale verbinding tussen staven, voor het geheel van de samenstellende elementen, inclusief alle fixatie-elementen . . . . . U 320
700291-700302
Longitudinale verbinding voor staven, voor het geheel van de samenstellende elementen . . . . . U 220
700313-700324
Totaal van de elementen van een implantaat, verankerd via 2 haken/schroeven op dezelfde wervel, bedoeld voor de correctie van een spondylolyse . . . . . U 1000
Plaat :
700335-700346
Plaat voor posterieure fixatie aan de wervelkolom, te verankeren via schroeven . . . . . U 270
700350-700361
Schroef voor verankering aan de wervelkolom van een posterieure plaat, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering . . . . . U 260
700372-700383
Plaat voor anterieure cervicale fixatie aan de wervelkolom, te verankeren via schroeven (fixatie van 2 of 3 opeenvolgende wervels), inclusief eventuele toebehoren voor fixatie en blokkering . . . . . U 330
700394-700405
Plaat voor anterieure cervicale fixatie aan de wervelkolom, te verankeren via schroeven, inclusief eventuele toebehoren voor fixatie en blokkering (fixatie van 4 of meer opeenvolgende wervels) . . . . . U 350
700416-700420
Enkelvoudige schroef voor verankering aan de wervelkolom van een anterieure cervicale plaat . . . . . U 140
700431-700442
Schroef bestaande uit meerdere elementen voor verankering van een anterieure cervicale plaat, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering . . . . . U 225
700453-700464
Plaat van vaste lengte voor anterieure of antero-laterale fixatie aan de thoraco-lumbale wervelkolom, te verankeren via schroeven . . . . . U 500
700475-700486
Telescopische plaat (lengte aanpasbaar) voor anterieure of antero-laterale fixatie, te verankeren via schroeven, aan de thoraco-lumbale wervelkolom . . . . . U 700
700490-700501
Enkelvoudige schroef voor verankering aan de thoraco-lumbale wervelkolom van een anterieure of antero-laterale plaat . . . . . U 140
700512-700523
Schroef bestaande uit meerdere elementen, voor verankering van een anterieure of antero-laterale plaat aan de thoraco-lumbale wervelkolom, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering . . . . . U 400
Allerlei :
700534-700545
Alleenstaande schroef voor densfixatie . . . . . U 300
700556-700560
Implantaat geplaatst tussen het verankeringsimplantaat en bot ter voorkoming van verzinking van een verankeringsimplantaat (STAPLE) . . . . . U 200
700571-700582
Afzonderlijk implantaat ter correctie van het contactoppervlak tussen het verankeringsimplantaat en de staaf/plaat/connector (WASHER) . . . . . U 65
Cage :
700593-700604
Niet beweegbaar arthrodese-implantaat voor plaatsing in de cervicale tussenwervelruimte en ontworpen om als enige per niveau geplaatst te worden . . . . . U 430
700615-700626
Niet beweegbaar arthrodese-implantaat voor plaatsing in een tussenwervelruimte van de thoraco-lumbale wervelkolom en ontworpen om als enige per niveau geplaatst te worden . . . . . U 930
700630-700641
Niet beweegbaar arthrodese-implantaat voor plaatsing in een tussenwervelruimte van de thoraco-lumbale wervelkolom en ontworpen om per twee per niveau geplaatst te worden . . . . . U 470
700652-700663
Niet beweegbaar corporectomie-implantaat, op maat afknipbaar, voor cervicale plaatsing . . . . . U 420
700674-700685
Niet beweegbaar corporectomie-implantaat, monobloc, vaste hoogte, beschikbaar in verschillende hoogtes, voor cervicale plaatsing . . . . . U 670
700696-700700
Niet beweegbaar corporectomie-implantaat, op maat afknipbaar, voor plaatsing in de thoraco-lumbale wervelkolom . . . . . U 650
700711-700722
Niet beweegbaar corporectomie-implantaat, monobloc, vaste hoogte, beschikbaar in verschillende hoogtes, voor plaatsing in de thoraco-lumbale wervelkolom . . . . . U 670
700733-700744
Endcap of endring voor corporectomiecage monobloc of afknipbaar, inclusief de elementen voor fixatie aan de cage . . . . . U 250
700755-700766
Corporectomiecage, in situ expandeerbaar, voor het geheel van de samenstellende elementen, voor cervicale plaatsing . . . . . U 1650
700770-700781
Corporectomiecage, in situ expandeerbaar, voor het geheel van de samenstellende elementen, voor plaatsing in de thoraco-lumbale wervelkolom . . . . . U 1950
700792-700803
Geheel van cages of wiggen, dat minimaal per 2 stuks gestapeld wordt, ter vorming van een niet beweegbaar corporectomie-implantaat inclusief de fixatie-elementen, voor cervicale plaatsing . . . . . U 1200
700814-700825
Geheel van cages of wiggen, dat minimaal per 2 stuks gestapeld wordt, ter vorming van een niet beweegbaar corporectomie-implantaat inclusief de fixatie-elementen, voor plaatsing in de thoraco-lumbale wervelkolom . . . . . U 1650
700836-700840
Botschroef voor verankering van een cage aan de wervelkolom, inclusief alle toebehoren voor fixatie en blokkering . . . . . U 150
2° In § 1, opschrift " A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE : ", opschrift " Categorie 2 ", opschrift " GEWRICHTSPROTHESEN : " wordt de volgende verstrekking geschrapt :
" 680853-680864 Prothese buiten maat (individueel aanpasbaar, van uitzonderlijke afmetingen, mega- of microprothese) . . . . . U ";
3° In § 1, opschrift " A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE : ", opschrift " Categorie 3 " worden volgend opschrift en verstrekkingen ingevoegd voor het opschrift " FIXATIE VAN DE DIAFYSE " :
" TOEBEHOREN VOOR IMPLANTATEN VOOR DE WERVELKOLOM :
700932-700943 Kabel voor sublaminaire fixatie van een greffe, twee wervels of een staaf, ongeacht het aantal niveaus, voor het geheel van de cerclage . . . . . U 300
700954-700965 Cement, om in te brengen in geperforeerde schroeven voor bijkomende fixatie in de wervelkolom, voor de totaliteit, per ingreep . . . . . U 100 ";
4° § 5, 2° wordt geschrapt;
5° Een § 5 septies wordt ingevoegd :
" § 5septies. Alle verstrekkingen opgenomen onder § 1, opschrift " A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE : ", opschrift " " WERVELKOLOM : ", kunnen niet aangerekend worden in geval van dynamische stabilisatie. Onder " dynamische stabilisatie " wordt verstaan een stabilisatie die een mobiliteit op minstens één niveau toelaat, en dit zonder de intentie te fuseren. ";
6° In § 16, opschrift " A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE : ", worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) het opschrift " Categorie 2 " wordt aangevuld met volgend opschrift en verstrekkingen :
" Wervelkolom :
700011-700022, 700033-700044, 700055-700066, 700070-700081, 700092-700103, 700114-700125, 700136-700140, 700151-700162, 700173-700184, 700195-700206, 700210-700221, 700232-700243, 700254-700265, 700276-700280, 700291-700302, 700313-700324, 700335-700346, 700350-700361, 700372-700383, 700394-700405, 700416-700420, 700431-700442, 700453-700464, 700475-700486, 700490-700501, 700512-700523, 700534-700545, 700556-700560, 700571-700582, 700593-700604, 700615-700626, 700630-700641, 700652-700663, 700674-700685, 700696-700700, 700711-700722, 700733-700744, 700755-700766, 700770-700781, 700792-700803, 700814-700825 en 700836-700840;
b) het opschrift " Categorie 3 " wordt aangevuld met volgend opschrift en verstrekkingen :
" Toebehoren voor implantaten voor de wervelkolom :
700932-700943, 700954-700965. ";
7° In § 17 worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) in het opschrift " - 10 % voor de verstrekkingen : ", wordt het opschrift " A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE " aangevuld met volgend opschrift en verstrekkingen :
" Wervelkolom :
700136-700140, 700173-700184, 700195-700206, 700210-700221, 700232-700243 en 700254-700265 ";
b) in het opschrift " - 20 % voor de verstrekkingen : ", wordt het opschrift " A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE : " aangevuld met volgend opschrift en verstrekkingen :
" Wervelkolom :
700011-700022, 700033-700044, 700055-700066, 700070-700081, 700092-700103, 700114-700125, 700151-700162, 700276-700280, 700291-700302, 700313-700324, 700335-700346, 700350-700361, 700372-700383, 700394-700405, 700416-700420, 700431-700442, 700453-700464, 700475-700486,
700490-700501, 700512-700523, 700534-700545, 700556-700560, 700571-700582, 700593-700604, 700615-700626, 700630-700641, 700652-700663, 700674-700685, 700696-700700, 700711-700722, 700733-700744, 700755-700766, 700770-700781 en 700836-700840 ";
8° In § 18, a), wordt het opschrift " A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE : " met volgende opschriften en verstrekkingen aangevuld :
" Wervelkolom :
700792-700803, 700814-700825
Toebehoren voor implantaten voor de wervelkolom :
700932-700943, 700954-700965. " ;
9° In § 18, b), worden de volgende opschriften en verstrekkingen ingevoegd voor het opschrift " C. Neurochirurgie " :
" A. Orthopedie en Traumatologie :
Wervelkolom :
700792-700803 en 700814-700825 ".
Art.3. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 4. De Minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 15 november 2010.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie,
Mevr. L. ONKELINX