17 NOVEMBER 2009. - Koninklijk besluit tot wijziging van de lijst gevoegd bij het koninklijk besluit van 3 juni 2007 tot uitvoering van het artikel 37, § 16bis, eerste lid, 3°, en vierde lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, voor wat de actieve verbandmiddelen betreft
Art. 1-4
Artikel 1. De bijlage 1 gevoegd bij het koninklijk besluit van 3 juni 2007 tot uitvoering van het artikel 37, § 16bis, eerste lid, 3°, en vierde lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, voor wat de actieve verbandmiddelen betreft, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 6 april 2008 en 21 augustus 2009, wordt aangevuld als volgt :
Criterium | Dénomination | Conditionnement : nombre | Conditionnement : dimensions | Prix | Base de rembours | Prix * | ||||
- | Code | - | - | - | - | - | I | II | Code * | - |
Critère | Benaming | Verpakking : aantal | Verpakking : afmetingen | Prijs | Basis van tegemoetk | Prijs * | ||||
1 | 2600-195 | ALLEVYN GENTLE | 10 | (11 x 11 cm) | 36,36 | 0,25 | 36,11 | 36,11 | 7104-458 | 3,1850 |
1 | 2476-208 | ALLEVYN GENTLE | 10 | (10 x 20 cm) | 50,05 | 0,25 | 49,80 | 49,80 | 7104-466 | 4,6960 |
1 | 2476-216 | ALLEVYN GENTLE | 10 | (20 x 20 cm) | 89,91 | 0,25 | 89,66 | 89,66 | 7104-474 | 8,6820 |
1 | 2600-203 | ALLEVYN GENTLE BORDER | 10 | (8 x 8 cm) | 24,53 | 0,25 | 24,28 | 24,28 | 7104-482 | 1,7900 |
1 | 2476-224 | ALLEVYN GENTLE BORDER | 10 | (12,5 x 12,5 cm) | 49,12 | 0,25 | 48,87 | 48,87 | 7104-490 | 4,6030 |
1 | 2480-283 | CURASORB calcium aleginaatverband pansement d'alginate de calcium | 5 | 30 cm streng/corde | 30,00 | 0,25 | 29,75 | 29,75 | 7104-508 | 4,8220 |
1 | 2480-242 | CURASORB ZN calcium aleginaatverband (zink) pansement d'alginate de calcium (zinc) | 5 | 30 cm streng/corde | 50,38 | 0,25 | 50,13 | 50,13 | 7104-516 | 9,4580 |
1 | 2479-863 | CURASORB calcium aleginaatverband pansement d'alginate de calcium | 5 | 60,9 cm | 80,00 | 0,25 | 79,75 | 79,75 | 7104-524 | 15,3820 |
1 | 2479-871 | CURASORB calcium aleginaatverband pansement d'alginate de calcium | 5 | 91 cm streng/corde | 81,00 | 0,25 | 80,75 | 80,75 | 7104-532 | 15,5820 |
1 | 2600-211 | ULTEC PRO alginaat hydrocolloïd verband pansement hydrocolloïde d'alginate | 5 | (6 x 6 cm) | 10,66 | 0,25 | 10,41 | 10,41 | 7104-540 | 1,5560 |
1 | 2480-184 | ULTEC PRO alginaat hydrocolloïd verband pansement hydrocolloïde d'alginate | 5 | (20 x 20 cm) | 55,57 | 0,25 | 55,32 | 55,32 | 7104-557 | 10,4960 |
1 | 2480-168 | ULTEC PRO alginaat hydrocolloïd verband pansement hydrocolloïde d'alginate | 5 | (10 x 10 cm) | 17,00 | 0,25 | 16,75 | 16,75 | 7104-565 | 2,4820 |
1 | 2480-192 | ULTEC PRO alginaat hydrocolloïd verband pansement hydrocolloïde d'alginate | 5 | (10 x 12,7 cm) | 28,24 | 0,25 | 27,99 | 27,99 | 7104-573 | 4,3940 |
1 | 2480-176 | ULTEC PRO alginaat hydrocolloïd verband pansement hydrocolloïde d'alginate | 5 | (15 x 15 cm) | 37,00 | 0,25 | 36,75 | 36,75 | 7104-581 | 6,5260 |
1 | 2480-200 | ULTEC PRO alginaat hydrocolloïd verband pansement hydrocolloïde d'alginate | 5 | (15 x 17,7 cm) | 45,00 | 0,25 | 44,75 | 44,75 | 7104-599 | 8,3820 |
1 | 2480-226 | ULTEC PRO alginaat hydrocolloïd verband (met rand) pansement hydrocolloïde d'alginate (avec contour) | 5 | (10 x 10 cm) | 27,00 | 0,25 | 26,75 | 26,75 | 7104-607 | 4,0920 |
1 | 2480-234 | ULTEC PRO alginaat hydrocolloïd verband (met rand) pansement hydrocolloïde d'alginate (avec contour) | 5 | (15 x 15 cm) | 42,16 | 0,25 | 41,91 | 41,91 | 7104-615 | 7,7820 |
1 | 2600-229 | POLYMEM QUADRAFOAM NON ADHESIVE | 15 | (7,6 X 7,6 cm) | 36,09 | 0,25 | 35,84 | 35,84 | 7104-623 | 2,1013 |
1 | 2600-237 | POLYMEM QUADRAFOAM NON ADHESIVE | 15 | (10,1 x 10,1 cm) | 55,94 | 0,25 | 55,69 | 55,69 | 7104-631 | 3,5233 |
1 | 2600-245 | POLYMEM QUADRAFOAM NON ADHESIVE | 15 | (16,5 x 19 cm) | 122,85 | 0,25 | 122,6 | 122,6 | 7104-649 | 7,9840 |
Criterium | Dénomination | Conditionnement : nombre | Conditionnement : dimensions | Prix | Base de rembours | Prix * | ||||
- | Code | - | - | - | - | - | I | II | Code * | - |
Critère | Benaming | Verpakking : aantal | Verpakking : afmetingen | Prijs | Basis van tegemoetk | Prijs * | ||||
1 | 2338564 | 3M Tegaderm Alginate | 3 | (10 x 10 cm) | 15,58 | 0,25 | 15,33 | 15,33 | 7103351 | 3,7900 |
1 | 2338549 | 3M Tegaderm Foam Adhesive | 3 | (14,3 x 14,3 cm) | 28,54 | 0,25 | 28,29 | 28,29 | 7103385 | 7,4433 |
1 | 2338598 | 3M Tegaderm Hydrocolloid | 3 | (13 x 15 cm) ovaal | 26,82 | 0,25 | 26,57 | 26,57 | 7103435 | 6,7467 |
1 | 2338580 | 3M Tegaderm Hydrocolloid Thin | 3 | (13 x 15 cm) ovaal | 26,82 | 0,25 | 26,57 | 26,57 | 7103492 | 6,7467 |
1 | 1290220 | AQUACEL | 10 | (5 x 5 cm) | 15,58 | 0,25 | 15,33 | 15,33 | 7100910 | 1,1370 |
1 | 1290238 | AQUACEL | 10 | (10 x 10 cm) | 40,09 | 0,25 | 39,84 | 39,84 | 7100928 | 3,6390 |
1 | 1290246 | AQUACEL | 5 | (15 x 15 cm) | 43,83 | 0,25 | 43,58 | 43,58 | 7100936 | 8,1480 |
1 | 1290253 | AQUACEL | 5 | (2 x 45 cm) | 27,01 | 0,25 | 26,76 | 26,76 | 7100977 | 4,0940 |
1 | 2048510 | AQUACEL Ag | 10 | (5 x 5 cm) | 16,36 | 0,25 | 16,11 | 16,11 | 7101009 | 1,1940 |
1 | 2048528 | AQUACEL Ag | 10 | (10 x 10 cm) | 41,58 | 0,25 | 41,33 | 41,33 | 7101017 | 3,8210 |
1 | 2048569 | AQUACEL Ag | 5 | (15 x 15 cm) | 45,51 | 0,25 | 45,26 | 45,26 | 7101041 | 8,4840 |
1 | 2048734 | AQUACEL Ag | 5 | (2 x 45 cm) | 27,86 | 0,25 | 27,61 | 27,61 | 7101033 | 4,3000 |
1 | 2048502 | AQUACEL Ag | 5 | (20 x 30 cm) | 85,52 | 0,25 | 85,27 | 85,27 | 7100993 | 16,8460 |
1 | 1421296 | FLAMINAL 50 g | 1 | 50 g hydrogel tube | 9,64 | 0,25 | 9,39 | 9,39 | 7102015 | 0,0793 |
1 | 1599695 | FLAMINAL 500 g | 1 | 500 g hydrogel pot | 42,76 | 0,25 | 42,51 | 42,51 | 7102015 | 0,0793 |
1 | 2155893 | FLAMINAL HYDRO | 1 | 50 g | 9,64 | 0,25 | 9,39 | 9,39 | 7102031 | 0,0793 |
1 | 2155901 | FLAMINAL HYDRO | 1 | 500 g | 42,76 | 0,25 | 42,51 | 42,51 | 7102031 | 0,0793 |
1 | 1078500 | KALTOSTAT | 5 | (30 x 60 cm) | 189,55 | 0,25 | 189,30 | 189,30 | 7102213 | 37,2920 |