8 APRIL 2005. - Ministerieel besluit tot wijziging van de lijst gevoegd bij het koninklijk besluit van 21 december 2001 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten.
Art. 1-2
Artikel 1. In de bijlage I van het koninklijk besluit van 21 december 2001 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten, zoals tot op heden gewijzigd, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° in hoofdstuk I :
a) worden de volgende specialiteiten ingevoegd :
(Tekst en lijst niet opgenomen om technische redenen. Zie B.S. 20-04-2005, p. 17961).
b) een naar de specialiteit PAMIDRO-CELL 15 mg/5 ml Eurogenerics, verwijzende voetnoot, luidend als volgt, toevoegen :
" Conform de bepalingen van artikel 95 van dit besluit is het door de verzekering verschuldigde bedrag berekend per 2 flacons. " ;
c) een naar de specialiteiten PAMIDRO-CELL 30 mg/10 ml, 60 mg/ 20 ml en 90 mg/30 ml Eurogenerics, verwijzende voetnoot, luidend als volgt, toevoegen :
" Conform de bepalingen van artikel 95 van dit besluit is het door de verzekering verschuldigde bedrag berekend per flacon. " ;
d) wordt de inschrijving van de volgende specialiteiten vervangen als volgt :
(Tekst en lijst niet opgenomen om technische redenen. Zie B.S. 20-04-2005, p. 17962).
e) worden de volgende specialiteiten geschrapt :
(Tekst en lijst niet opgenomen om technische redenen. Zie B.S. 20-04-2005, p. 17963-17964).
2° in hoofdstuk IV-B :
a) in § 44-b), wordt de volgende specialiteit geschrapt :
(Tekst en lijst niet opgenomen om technische redenen. Zie B.S. 20-04-2005, p. 17965).
b) de § 66 wordt opgeheven;
c) in § 197, e), worden de woorden "met de specialiteit VIOXX of" geschrapt;
d) de § 198 wordt opgeheven;
e) in § 223, wordt de volgende specialiteit geschrapt :
(Tekst en lijst niet opgenomen om technische redenen. Zie B.S. 20-04-2005, p. 17965).
f) in § 226, wordt de volgende specialiteit geschrapt :
(Tekst en lijst niet opgenomen om technische redenen. Zie B.S. 20-04-2005, p. 17965).
g) in § 281, wordt de volgende specialiteit geschrapt :
(Tekst en lijst niet opgenomen om technische redenen. Zie B.S. 20-04-2005, p. 17965).
h) in § 290, e), wordt het woord ", VIOXX" geschrapt;
i) in § 292, e), worden de woorden "VIOXX of" geschrapt;
j) er wordt een § 333 toegevoegd, luidende :
§ 333.
a) de specialiteit komt in aanmerking voor terugbetaling wanneer ze gebruikt wordt voor de behandeling van psoriatische artritis die onvoldoende onder controle is, ondanks gebruik van NSAIDs, bij rechthebbenden van minstens 17 jaar die zich in één van volgende situaties bevinden :
1. Patiënten met polyarticulaire psoriatische artritis met tegelijkertijd de aanwezigheid van actieve artritis ter hoogte van ten minste 5 gewrichten
2. Patiënten met oligoarticulaire psoriatische artritis met de aanwezigheid van actieve arthritis ter hoogte van minstens één groter gewricht (heup, knie, enkel, schouder, elleboog, pols)
b) De terugbetaling is gebaseerd op een aanvraagformulier waarvan het model in bijlage A bij deze paragraaf voorkomt, voordien afgegeven aan de adviserend geneesheer. Het aanvraagformulier wordt door een geneesheer-specialist in de reumatologie ingevuld. De adviserend geneesheer reikt aan de rechthebbende de machtiging uit waarvan het model is bepaald onder " b " van bijlage III bij dit besluit, en waarvan de geldigheidsduur is beperkt tot maximum 6 maanden.
c) De toelating tot terugbetaling mag na afloop verlengd worden voor nieuwe perioden van maximum 6 maanden en dit op basis van een aanvraagformulier, waarvan het model in bijlage A bij deze paragraaf voorkomt. Hiertoe vult de geneesheer-specialist in de reumatologie dit formulier in, dat zich bevindt onder punt III, gericht aan de adviserend geneesheer, en bevestigt dat de behandeling doeltreffend was, vergeleken met de klinische toestand van de patiënt voor de aanvang van de behandeling.
(Tekst en lijst niet opgenomen om technische redenen. Zie B.S. 20-04-2005, p. 17966).
Art. 2. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand die volgt op het verstrijken van een termijn van tien dagen die ingaat de dag na de bekendmaking ervan in het Belgisch Staatsblad.
Brussel, 8 april 2005.
R. DEMOTTE.