13 SEPTEMBER 2004. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.
Art. 1-3
Artikel 1. In artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 24 augustus 1994 en gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 18 juli 1996, 25 juni 1997, 9 januari 1998, 24 maart 1998, 18 januari 1999, 28 februari 1999, 6 november 1999, 8 november 1999, 20 maart 2001, 11 juli 2001, 13 juli 2001, 24 augustus 2001, 24 september 2001, 15 oktober 2001,
21 januari 2002, 22 januari 2002, 18 oktober 2002, 13 januari 2003, 7 september 2003, 5 februari 2004 en 10 maart 2004 worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° In § 1, C. Neurochirurgie, categorie 1, worden na de verstrekking 683152-683163 de volgende verstrekkingen ingevoegd :
" 683174-683185
Implanteerbare pomp met constant debiet, inclusief de hulpstukken, bestemd voor intrathecaal toedienen van een centraal werkend antispasmodicum bij zware resistente spasticiteit
683196-683200
Implanteerbare pomp met constant debiet, inclusief de hulpstukken, bestemd voor intrathecale toediening van morfine of van een morfinomimeticum "
2° In § 6 worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) De inleidende zin van § 6 wordt door de volgende inleidende zin vervangen :
" § 6. Wat de verstrekkingen 683071-683082 en 683174-683185 betreft : ";
b) In punt a), vierde lid, tweede zin, wordt het woord " lijst " vervangen worden door het woord " lijsten ";
c) In punt b), worden de woorden " voor de verstrekking 683071-683082 of 683174-683185 " ingevoegd tussen de woorden " verzekeringstegemoetkoming " en " mag ";
d) In punt c), worden de woorden " voor de verstrekking 683071-683082 of 683174-683185 " ingevoegd tussen de woorden " jaar " en " kan ";
e) Na punt c) wordt het volgende punt d) toegevoegd :
" d) Een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683071 683082 sluit vanaf de datum van toekenning ervan gedurende een periode van drie jaar een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683174-683185 uit en omgekeerd.
Een vroegtijdige verzekeringstegemoetkoming binnen een termijn van drie jaar voor de vervanging van een programmeerbare pomp (683071-683082) door een pomp met constant debiet (683174- 683185), en omgekeerd, kan echter door de adviserend geneesheer worden toegestaan op basis van een omstandig medisch verslag ter staving van het vroegtijdig vervangen en op voorwaarde dat er is voldaan aan de bepalingen inzake de toegestane waarborgen. ";
3° In § 7 worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) In de inleidende zin van § 7, worden de woorden " en 683196-683200 " ingevoegd tussen de woorden " 683163 " en " worden ";
b) In 2°, punt a), worden de woorden " en 683196- 683200 " ingevoegd tussen de woorden " 683163 " en " moet ";
c) In 2°, punt c), worden de woorden " en 683196- 683200 " ingevoegd tussen de woorden " 683163 " en " moet ";
d) In 6°, worden de woorden " of 683196-683200 " ingevoegd tussen de woorden " 683163 " en " uit en omgekeerd ";
e) Na 6° worden de volgende punten 7°, 8° en 9° toegevoegd :
" 7° Een nieuwe verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683152-683163 of 683196-683200 mag pas worden verleend na een termijn van drie jaar, te rekenen vanaf datum van inplanting en overeenkomstig de bepalingen opgenomen onder punt 1° tot 6 °.
8° De vroegtijdige vernieuwing binnen een termijn van drie jaar voor de verstrekking 683152-683163 of 683196-683200 kan door de adviserend geneesheer worden toegestaan op basis van een omstandig medisch verslag ter staving van het vroegtijdig vervangen van de pomp en op voorwaarde dat er is voldaan aan de bepalingen inzake de toegestane waarborgen.
9° Een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683152 683163 sluit gedurende een periode van drie jaar een verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 683196-683200 uit en omgekeerd.
Een vroegtijdige verzekeringstegemoetkoming binnen de termijn van drie jaar voor de vervanging van een programmeerbare pomp (683152-683163) door een pomp met constant debiet (683196-683200), en omgekeerd, kan echter door de adviserend geneesheer worden toegestaan op basis van een omstandig medisch verslag ter staving van het vroegtijdig vervangen en op voorwaarde dat er is voldaan aan de bepalingen inzake de toegestane waarborgen. "
4° In § 16, C. Neurochirurgie, categorie 1, worden vóór het opschrift " Neurostimulatoren en toebehoren : " het volgende opschrift en volgende verstrekkingen ingevoegd :
" Implanteerbare pomp met constant debiet :
683174-683185, 683196-683200 "
Art.2. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 3. Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Kos, 13 september 2004.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
R. DEMOTTE.