3 FEBRUARI 1999. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.
Art. 1-4
Artikel 1. In artikel 5 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 23 december 1988, 19 december 1990, 7 juni 1991, 19 december 1991, 11 januari 1993, 30 december 1993, 6 april 1995, 7 augustus 1995, 10 juni 1996 en 28 april 1998 worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° in de rubriek "Preventieve behandelingen" :
de vijfde toepassingsregel na de verstrekking nr. 302234 - 302245 wordt als volgt gewijzigd :
"Het recht op verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekkingen 301696 - 301700, 301711 - 301722, 301733 - 301744, 301755 - 301766, 301770 - 301781, 302153 - 302164, 302175 - 302186, 302190 - 302201, 302212 - 302223 en 302234 - 302245 wordt afhankelijk gemaakt van de voorwaarde dat voor de rechthebbende in de loop van het kalenderjaar voorafgaand aan dat waarin de verstrekking wordt verricht, hetzij een raadpleging uitgevoerd door een tandheelkundige (DR, TM, TL, TA, TB), of een in dit artikel vermelde tandheelkundige verstrekking, krachtens de belgische wetgeving inzake de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, een andere belgische wetgeving, een vreemde wetgeving of in het gemeen recht, het voorwerp hebben uitgemaakt van een tegemoetkoming. Voor de rechthebbende die niet aan die voorwaarde voldoet, wordt de verzekeringstegemoetkoming bepaald op basis van de relatieve waarde L 5 en wordt deze door de verzekeringsinstelling gecodeerd onder het nummer 302993 - 303004.";
2° in de rubriek "Conserverende verzorging" worden de omschrijvingen van de verstrekkingen 304312 - 304323, 304533 - 304544, 304555 - 304566, 304570 - 304581, 304496 - 304500, 304592 - 304603, 304614 -304625 en 304636 - 304640 respectievelijk vervangen door de volgende omschrijvingen :
"(Wijziging niet opgenomen om technische redenen. Zie B.St. 26-02-1999, p. 5840).".
Art.2. In artikel 6 van de bijlage bij hetzelfde besluit, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 23 december 1988, 7 juni 1991, 19 december 1991, 11 januari 1993, 30 december 1993, 6 april 1995, 10 juni 1996 en 28 april 1998 wordt § 4 vervangen door de volgende bepaling :
"§ 4. Het honorarium voor de behandeling en vulling van één of meerdere wortelkanalen omvat de controleradiografie die aantoont dat elk kanaal van het betrokken element aan volgende criteria voldoet : voor een definitieve tand moet elk zichtbaar kanaal ten minste tot 2 mm van de apex zijn gevuld; voor een melktand moet elk zichtbaar kanaal over ten minste een derde van de lengte gevuld zijn.
De verzekeringstegemoetkoming is slechts verschuldigd op voorlegging van de controleradiografie aan de adviserend geneesheer.
De verzekeringstegemoetkoming voor behandeling en vulling van één of meerdere wortelkanalen van éénzelfde tand, ongeacht het aantal tijdens de behandeling gevulde kanalen, is slechts verschuldigd indien deze controleradiografie aantoont dat de hiervoren vermelde criteria zijn vervuld.".
Art.3. Dit besluit treedt in werking de eerste dag van de tweede maand volgend op die gedurende welke het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 4. Onze Minister van Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 3 februari 1999.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken,
Mevr. M. DE GALAN