6 MEI 1997. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 31 mei 1989 houdende nadere omschrijving van de fusie van ziekenhuizen en van de bijzondere normen waaraan deze moet voldoen.
Art. 1-6
Artikel 1. In artikel 1 van het koninklijk besluit van 31 mei 1989 houdende nadere omschrijving van de fusie van ziekenhuizen en van de bijzondere normen waaraan deze moet voldoen, gewijzigd door de koninklijke besluiten van 12 oktober 1993 en 23 december 1993, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° het punt 2° wordt opgeheven;
2° in punt 3° worden de woorden "sub 2° bedoelde diensten of" geschrapt.
Art.2. In artikel 3 van hetzelfde koninklijk besluit worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° punt 1° wordt opgeheven;
2° in punt 2° worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) de woorden "700 bedden" worden vervangen door de woorden "1 000 bedden";
b) de woorden " In het voormelde cijfer zijn bedden in de diensten voor de behandeling van zieken die lijden aan langdurige aandoeningen (kenletter V) niet inbegrepen. " worden geschrapt;
c) de woorden "bestemd voor patiënten met chronische aandoeningen (kenletter Sp(chronisch))" worden vervangen door de woorden "(kenletter Sp) bestemd voor patiënten met psychogeriatrische en chronische aandoeningen en voor patiënten met een ongeneeslijke ziekte die zich in een terminale fase bevinden en palliatieve zorg behoeven";
d) de woorden "kan een afwijking toestaan op het hierboven vermelde aantal bedden, met dien verstande dat de fusie nooit 1 000 bedden mag overschrijden, op voorwaarde dat daardoor beter kan worden voldaan aan de algemene doelstellingen zoals bedoeld in artikel 6, § 2, 1° van dit besluit" worden vervangen door de woorden "kan een afwijking van maximum 10% toestaan op het hierboven vermelde aantal bedden, voor ziekenhuizen die zich bevinden binnen één der vijf grote agglomeraties (Brussel, Antwerpen, Luik, Gent en Charleroi)";
3° in punt 3° worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) de woorden "meer dan 10 km" worden vervangen door de woorden "meer dan 25km";
b) de woorden "De ziekenhuizen van de fusie kunnen evenwel verder dan 10 km van elkaar verwijderd zijn wanneer er geen twee acute ziekenhuizen zich binnen bedoelde afstand bevinden" worden vervangen door de woorden "De ziekenhuizen van de fusie kunnen evenwel verder van elkaar verwijderd zijn wanneer er zich geen twee acute ziekenhuizen binnen die cirkel bevinden";
c) het wordt aangevuld met het volgende lid :
" De ziekenhuizen van de fusie mogen verder dan 25 km van elkaar verwijderd zijn wanneer ze, op 1 december 1996 reeds deel uitmaakten van eenzelfde groepering. " ;
4° het artikel wordt aangevuld als volgt :
" 4° binnen de fusie moet de homogeniteit van de diensten gerealiseerd worden.
Indien een ziekenhuis dat van de fusie deel uitmaakt over één of meerdere types van diensten beschikt waarvan de bedcapaciteit lager wordt dan 2/3 van de vastgestelde minimum bedcapaciteit, zullen de bedden van bedoeld type dienst op dezelfde vestigingsplaats moeten gegroepeerd zijn, met dien verstande dat, voor wat de C-D-dienst betreft, een minimumbedcapaciteit van 30 bedden op iedere vestigingsplaats volstaat.
De ziekenhuizen beschikken over een overgangsperiode van 2 jaar na de ondertekening van de fusie-overeenkomst om hier aan te beantwoorden.
De fusies van ziekenhuizen die op het ogenblik van de bekendmaking van dit artikel erkend zijn, beschikken over een overgangsperiode van twee jaar, die aanvangt op de dag van de inwerkingtreding van dit artikel, om te beantwoorden aan de voorwaarden bedoeld in het tweede lid;
5° Indien het gefusioneerde ziekenhuis beschikt over meerdere gelijksoortige ziekenhuisdiensten, eventueel verspreid over verschillende campi, dient ieder van die diensten afzonderlijk te beantwoorden aan de desbetreffende erkenningsnormen, en dit, onverminderd de bepalingen van punt 4°. "
Art.3. In artikel 5 van hetzelfde koninklijk besluit worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1°
§ 1 wordt aangevuld als volgt :
" , met dien verstande dat de vermindering, bij opeenvolgende fusies, slechts doorgevoerd wordt op het aantal bedden van het ziekenhuis dat tot een reeds bestaande fusie toetreedt ";
2° in § 3 worden de woorden "in diensten voor de behandeling van zieken die lijden aan langdurige aandoeningen (kenletter V)" vervangen door de woorden "in gespecialiseerde diensten voor behandeling en revalidatie (kenletter Sp) bestemd voor patiënten met psychogeriatrische en chronische aandoeningen en voor patiënten met een ongeneeslijke ziekte die zich in een terminale fase bevinden en palliatieve zorg behoeven";
3° de § 4 wordt vervangen door de volgende bepalingen :
" § 4. Bij de in § 1 bedoelde vermindering worden de bedden die in het kader van de toepassing van artikel 21 van het koninklijk besluit van 30 januari 1989 houdende vaststelling van aanvullende normen voor de erkenning van ziekenhuizen en ziekenhuisdiensten alsmede tot nadere omschrijving van de ziekenhuisgroeperingen en van de bijzondere normen waaraan deze moeten voldoen, gewijzigd door de koninklijke besluiten van 4 maart 1991, 12 oktober 1993, 23 december 1993, 28 maart 1995, 20 augustus 1996 en 6 mei 1997, gesloten werden, in mindering gebracht. " ;
4° het artikel wordt aangevuld met de volgende paragrafen :
" § 5. De in § 1 bedoelde vermindering is niet van toepassing ingeval de fusie aangegaan wordt tussen partners die op het ogenblik van de fusie reeds samen een groepering vormen, mits er, in één of meerdere van de ziekenhuizen die van de groepering deel uitmaken, op het ogenblik van de toetreding tot die groepering reeds een bedvermindering van 5 % van de globale bedcapaciteit van de ziekenhuizen van de groepering geschiedde.
Eventuele sluiting van bedden in een ziekenhuis dat op het ogenblik van de fusie niet langer deel uitmaakt van de groepering wordt evenwel niet in rekening genomen.
§ 6. De in § 1 bedoelde vermindering is niet van toepassing op die ziekenhuizen die ieder afzonderlijk beantwoorden aan de normen bedoeld in artikel 2, § 1, van voormeld besluit van 30 januari 1989, op voorwaarde dat de fusie gerealiseerd is vóór 1 januari 1999. Indien bedoelde ziekenhuizen na 31 december 1998 fusioneren moeten ze elk een aantal bedden afbouwen, gelijk aan 5% van het kleinste fusionerende ziekenhuis. "
Art.4. In artikel 6,§ 2, 6° van hetzelfde koninklijk besluit worden de woorden "artikel 2,§ 3, eerste lid of vierde lid, van het voormelde koninklijk besluit van 30 januari 1989" vervangen door de woorden "de voorwaarden bedoeld in artikel 3, 4° en 5°".
Art.5. Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 mei 1997.
Art. 6. Onze Minister van Sociale Zaken en Onze Minister van Volksgezondheid en Pensioenen zijn ieder wat Hem betreft, belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 6 mei 1997.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken,
Mevr. M. DE GALAN
De Minister van Volksgezondheid en Pensioenen,
M. COLLA