18 MEI 1994. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 23 maart 1990 tot uitvoering van artikel 20 van de wet van 9 augustus 1963 tot instelling en organisatie van een regeling voor verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering.
Art. 1-7
Artikel 1. Het opschrift van het koninklijk besluit van 23 maart 1990 tot uitvoering van artikel 20 van de wet van 9 augustus 1963 tot instelling en organisatie van een regeling voor verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering wordt door het volgende opschrift vervangen : " Koninklijk besluit tot uitvoering van artikel 18 van de wet van 9 augustus 1963 tot instelling en organisatie van een regeling voor verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen ".
Art.2. In artikel 1 van hetzelfde koninklijk besluit worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° In § 1 worden de woorden " artikel 20, § 1, van de wet van 9 augustus 1963 tot instelling en organisatie van een regeling voor verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering ", " artikel 20, § 1, 6° " en " artikel 20, § 1, 1° tot en met 5° " respectievelijk vervangen door de woorden " artikel 18, § 2, van de wet van 9 augustus 1963 tot instelling en organisatie van een regeling voor verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen ", " artikel 18, § 2, 6° " en " artikel 18, § 2, 1° tot en met 5° ".
2°
§ 2 wordt aangevuld met het volgende lid :
" De adviserend geneesheer kan beslissen de aanvraag niet door te sturen indien ze betrekking heeft op :
1. verplaatsings- en verblijfskosten van een vergezellend persoon gedurende de opneming van een rechthebbende in een Belgisch ziekenhuis;
2. verstrekkingen die zijn opgenomen in een van de hiernavermelde regelingen en die aan de rechthebbende worden verleend zonder dat voldaan is aan de voorwaarden van die regelingen of voor indicaties die niet voorkomen in die regelingen :
a) koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering;
b) koninklijk besluit van 10 januari 1991 tot vaststelling van de nomenclatuur van de revalidatieverstrekkingen bedoeld in artikel 19, lid 3, van de wet van 9 augustus 1963 tot instelling en organisatie van een regeling voor verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering, tot vaststelling van de honoraria en prijzen van die verstrekkingen en tot vaststelling van het bedrag van de verzekeringstegemoetkoming in die honoraria en prijzen;
c) koninklijk besluit van 2 september 1980 tot vaststelling van de voorwaarden waaronder de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering tegemoetkomt in de kosten van de farmaceutische specialiteiten en daarmee gelijkgestelde produkten;
d) koninklijk besluit van 4 juli 1991 tot vaststelling van de voorwaarden waaronder de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering tegemoetkomt in de kosten van de magistrale bereidingen en daarmee gelijkgestelde produkten;
e) koninklijk besluit van 24 december 1983 houdende verordening op de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering;
f) revalidatie-overeenkomsten bedoeld in de artikelen 15bis, 6° en 16, § 3, van voornoemde wet van 9 augustus 1963;
g) gelijk welke andere regeling die de voorwaarden bevat tot tussenkomst van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in zekere prestaties;
3. supplementen of persoonlijke aandelen voor verstrekkingen die werden verleend in overeenstemming met de regelingen vermeld onder 2°. "
3° In § 4 worden de woorden " artikel 20, § 1 " vervangen door de woorden " artikel 18, § 2 ".
Art.3. In artikel 2 van hetzelfde besluit worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° In § 1 worden de woorden " artikel 20, § 2 " vervangen door de woorden " artikel 18, § 4 ".
2°
§ 2 wordt aangevuld met het volgende lid :
" De adviserend geneesheer kan beslissen de aanvraag niet door te sturen indien ze betrekking heeft op :
1. geneeskundige zorgen en/of reis- en verblijfskosten verricht in het buitenland bij een rechthebbende, die niet in het buitenland verblijft met het specifiek doel zich daar te laten behandelen omdat een gelijkwaardige behandeling niet in België kan worden verleend.
2. geneeskundige verzorging en/of reis- en verblijfkosten bij een rechthebbende die in het buitenland verblijft met het specifieke doel zich daar te laten behandelen, en waarvoor de adviserend geneesheer geweigerd heeft overeenkomstig de Belgische of E.E.G.-reglementering een voorafgaande toelating te verlenen. "
Art.4. In artikel 3 van hetzelfde besluit worden de woorden " artikel 20 " vervangen door " artikel 18 ".
Art.5. In artikel 4 van hetzelfde besluit worden de woorden " 1 januari 1994 " vervangen door de woorden " 1 januari 1995 ".
Art.6. Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 januari 1994.
Art. 7. Onze Minister van Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 18 mei 1994.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken,
Mevr. M. DE GALAN